目的:探讨吉非替尼、培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期肺腺癌的疗效和安全性。方法:选择2020年4月21日至2021年4月22日山东省肿瘤医院收治的35例初治EGFR突变晚期肺腺癌患者，一线给予吉非替尼250 mg、培美曲塞500 mg/m 2和贝伐珠单抗7.5~10.0 mg/kg，21 d为1个周期。4个周期后给予吉非替尼联合培美曲塞维持治疗。分析患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR），12个月、18个月无进展生存（PFS）率以及不良反应发生率。 结果:35例EGFR突变晚期肺腺癌患者ORR为85.7%（30/35），DCR为100%（35/35）；EGFR 19del、L858R、L861Q患者的客观缓解例数分别为16、12、2例，疾病控制例数分别为19、14、2例；ⅢB~ⅢC期、Ⅳ期患者的客观缓解例数分别为10、20例，疾病控制例数分别为10、25例；美国东部肿瘤协作组评分0~1分、2分患者的客观缓解例数分别为18、12例，疾病控制例数分别为20、15例。35例EGFR突变晚期肺腺癌患者12个月PFS率为80.0%（95% CI为63.1%~91.6%），18个月PFS率为51.4%（95% CI为43.7%~65.4%）；EGFR 19del、L858R、L861Q患者的12个月PFS率分别为64.6%、90.9%、50.0%，18个月PFS率分别为53.8%、51.9%、50.0%。17例（48.6%）患者发生了治疗相关不良反应，主要不良反应为食欲下降、皮疹、肝酶升高、贫血和疲乏等，其中≥3级不良反应发生率为8.6%（3/35），包括粒细胞减少、丙氨酸氨基转移酶升高和腹泻各1例，未观察到4~5级不良反应。 结论:吉非替尼、培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌显示出较好的疗效，不良反应可控。

肺肿瘤;药物疗法，联合;血管生成抑制剂;表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂

韩丛丛;付帅;谢超;张建军;张秋景;祝情情;刘杰

山东第一医科大学（山东省医学科学院）研究生院，济南　250062;山东省肿瘤防治研究院（山东省肿瘤医院）呼吸内科，济南　250117;济南市第五人民医院肿瘤血液科，济南　250000

国际肿瘤学杂志

[1]韩丛丛;付帅;谢超;张建军;张秋景;祝情情;刘杰-.吉非替尼、培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的有效性和安全性)[J].国际肿瘤学杂志,2022(06):376-379

吉非替尼,培美曲塞,贝伐珠单抗,一线治疗,EGFR,晚期肺腺癌,有效性和安全性,疗效和安全性,肿瘤医院,初治,肺腺癌患者,m ,维持治疗,客观缓解率,ORR,疾病控制率,DCR,无进展生存,PFS,不良反应发生率,19del,L858R,L861Q,协作组,食欲,皮疹,肝酶升高,贫血,疲乏,粒细胞减少,丙氨酸氨基转移酶,肺肿瘤,药物疗法,血管生成抑制剂,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂

0.225529