目的 探讨宫颈癌光电筛查系统(truscreen,TS)对宫颈癌及癌前病变检查的临床价值.方法 选取2017年9月至2021年4月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院等三家医院,经液基细胞学检查(thinprep cytological test,TCT)和HPV检查后需行阴道镜检查的患者283例为研究对象,先行TS检查,再行阴道镜检查,均行宫颈活检.对照组织病理学检查结果,比较TS与阴道镜检查宫颈病变的临床效果.本研究中设定低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和浸润癌结果为阳性,其余病变为阴性.结果 研究对象中25.1％(71/283)提示病理学结果为阳性.TS的敏感度为71.8％(51/71),特异度为72.6％(154/212),假阴性率为28.2％(20/71),假阳性率为27.4％(58/212),阳性预测值为46.8％(51/109),阴性预测值为88.5％(154/174),与病理的符合率为72.4％(205/283),Kappa值=0.378.阴道镜检查的敏感度为69.0％(49/71),特异度为62.3％(132/212),假阴性率为31.0％(22/71),假阳性率为37.7％(80/212),阳性预测值为38.0％(49/129),阴性预测值为85.7％(132/154),与病理的符合率为63.9％(181/283),Kappa值=0.246.TS的敏感度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05),TS的特异度及病理检查的符合率均明显高于阴道镜(P<0.05).低级别病变组中TS与阴道镜的敏感度分别为60.4％、72.9％,差异无统计学意义(P>0.05);高级别病变组中TS敏感度95.7％显著高于与阴道镜60.9％.结论 1.TS具有无创、简便、快捷等优点,诊断效果要优于阴道镜.2.TS在宫颈高级别病变的检查中更具有一定优势.因此,可作为宫颈癌早期检查的新方法进一步进行研究与应用.

光电筛查系统;阴道镜;宫颈癌检查;宫颈低级别鳞状上皮内病变;宫颈高级别鳞状上皮内病变

朱波;刘建华;王瑾蔚;夏淑华

200011 上海,上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科;200001 上海,上海交通大学医学院附属第九人民医院黄埔分院妇产科;201400 上海,上海奉城医院妇产科

中国计划生育和妇产科

[1]朱波;刘建华;王瑾蔚;夏淑华-.光电筛查系统与阴道镜检查宫颈病变的对照研究)[J].中国计划生育和妇产科,2022(11):74-77

光电筛查系统,truscreen

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