目的 检测宫颈脱落细胞的抑癌基因MSF1甲基化情况,探讨DNA甲基化检测在分流阴道镜检查中的应用.方法 选取2019年6月至2020年1月在北京大学首钢医院行阴道镜检查患者100例,其中87例取活检,同时留取宫颈脱落细胞,检测抑癌基因MSF1甲基化情况,分析患者DNA甲基化结果与阴道镜活检病理符合情况.比较宫颈液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)联合筛查与DNA甲基化检测对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变的预测结果.根据HPV分型将入组患者分层为1组(HPV16/18阳性)和2组(非16/18型HPV阳性),分别统计分析DNA甲基化结果与阴道镜活检病理符合情况.结果 (1)与金标准阴道镜活检病理对比,DNA甲基化检测对87阴道镜活检患者宫颈疾病的阴性预测值为95.52％,阳性预测值为90.91％,敏感度为90.91％,特异度为95.52％,曲线下面积(AUC)值为0.83(P＜0.05).(2)在100例阴道镜检查患者中,TCT+HPV联合筛查预测HSIL及以上病变的准确率为33.00％,87例阴道镜活检患者DNA甲基化检测预测HSIL及以上病变准确率为90.91％.(3)HPV16/18阳性组,DNA甲基化检测的阴性预测值为94.74％,阳性预测值为95.83％,敏感度为95.83％,特异度为94.74％,AUC值为0.85(P＜0.05).非16/18型HPV阳性组,DNA甲基化检测的阴性预测值为95.84％,阳性预测值为77.78％,敏感度为77.78％,特异度为95.84％,AUC值为0.836(P＜0.05).结论 DNA甲基化检测与阴道镜活检病理结果有较高的符合率.DNA甲基化检测预测HSIL的准确性远高于TCT联合HPV筛查.对于HPV16/18型感染且DNA甲基化阳性患者提示宫颈高级别病变可能性更大.

DNA甲基化;宫颈病变;阴道镜病理

孔蕊;姚群;张小红;吴晓博;范颖

100144北京,北京大学首钢医院妇产科

中华临床医师杂志（电子版）

[1]孔蕊;姚群;张小红;吴晓博;范颖-.DNA甲基化检测在分流阴道镜检查中的应用)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(01):28-32

MSF1,TCT+HPV

甲基化,分流阴道镜,阴道镜检查,宫颈脱落细胞,抑癌基因,首钢,留取,阴道镜活检,活检病理,宫颈液基细胞学检查,人乳头瘤病毒,联合筛查,宫颈高级别鳞状上皮内病变,HSIL,HPV16,金标准,宫颈疾病,阴性预测值,阳性预测值,病理结果,符合率,宫颈高级别病变,宫颈病变,阴道镜病理

0.140824