目的:探讨绝经后女性腰椎退行性病变与骨密度的相关性分析。方法:选取2019年1月至2022年3月四川省骨科医院医学影像科收治的97例绝经后腰椎退行性变患者进行研究，使用腰椎双能X线吸收测量法（dual energy X-ray absorption measurement，DXA）测定患者L1~L4椎体平均骨密度，根据骨密度T值将其分为骨量正常组（A组，28例）、骨量低下组（B组，30例）和骨质疏松组（C组，39例）。所有患者均接受腰椎MRI检查，通过Pfirrmann分级系统对腰椎间盘退变程度（L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1）进行评估，并分析腰椎退行性病变与骨密度的关系。结果:绝经后女性骨质疏松发病率为40.21%，A组、B组、C组年龄分别为（52.34±3.17 vs 56.78±3.97 vs 66.08±4.05）岁，绝经时间分别为（4.06±1.02 vs 8.04±2.04 vs 14.05±2.08）年，体质量指数（BMI）分别为（26.47±1.67vs 24.05±1.52 vs 22.02±1.68）kg/m 2，C组绝经时间和年龄明显大于A、B组（ P<0.05），C组和B组BMI明显低于A组，C组BMI明显低于B组，差异有统计学意义（ P<0.05）（表1）。A组、B组、C组腰椎间盘退行性病变评分为L1/2：（1.80±0.47 vs 2.25±0.48 vs 2.62±0.58）分，L2/3：（1.97±0.44 vs 2.49±0.51 vs 2.97±0.47）分，L3/4：（2.61±0.22 vs 2.97±0.34 vs 3.96±0.25）分，L4/5：（3.45±0.32 vs 3.78±0.34 vs 3.88±0.24）分，L1/S1：（3.52±0.46 vs 3.77±0.52 vs 3.97±0.47）分，L5/S1：（2.64±0.43 vs 3.05±0.52 vs 3.34±0.74）分，C组和B组的L1/2、L2/3、L3/4、L1~S1平均值、椎间盘退变评分高于A组（ P<0.05），C组该评分高于B组（ P<0.05），C组L4/5、L5/S1椎间盘退变评分高于A组（ P<0.05），C组与B组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），B组与A组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），3组L4/5腰椎间盘退行性病变评分差异具有统计学意义（ P=0.018），3组L5-S1腰椎间盘退行性病变评分差异具有统计学意义（ P=0.012）。骨密度与BMI呈正相关，与绝经时间、年龄、L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1、L1~S1椎间盘退变程度呈负相关。 结论:绝经后女性骨密度与绝经时间、年龄、腰椎间盘退变程度呈负相关关系，与BMI呈正相关关系，骨密度越低，腰椎退行性病变程度越重。

核磁共振;绝经;腰椎退行性病变;骨质疏松;骨密度

代承忠;钟鉴;王浩东;陈玥;陈君蓉

四川省骨科医院医学影像科，成都　610041

中华内分泌外科杂志

[1]代承忠;钟鉴;王浩东;陈玥;陈君蓉-.绝经后女性腰椎退行性病变与骨密度的相关性分析)[J].中华内分泌外科杂志,2022(06):712-715

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