目的 探讨中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂质运载蛋白2(lipocalin?2,LCN2)与骨密度的相关性及其性别差异.方法 选取2019年8月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院内分泌科住院治疗的中老年T2DM患者129例(男性71例,女性58例),收集静脉血检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、25羟维生素D(25?hydroxy vitamin D,25?OHD)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(cross?linked C?telopeptide of type 1 collagen,CTX)、Ⅰ型原胶原氨基端肽(procollagen type 1 N?terminal propeptide,P1NP)、血清钙(serum calcium,Ca)、血清磷(serum phosphorus,P)等指标,同时采用双能X线吸收仪测定不同部位(腰椎、髋部、前臂)骨密度,采用酶联免疫吸附实验检测血清LCN2水平.结果 女性血清LCN2水平骨质疏松组(135.98±15.56)ng/mL较骨量正常组(209.57±110.79)ng/mL及骨量减少组(188.17±88.03)ng/mL显著降低,差异有统计学意义(P=0.043).根据血清LCN2水平从低到高将患者分为T1、T2、T33组,女性T3组桡骨前1/3骨密度(0.64±0.12)g/cm2较T1和T2组(0.54±0.13)g/cm2、(0.56±0.13)g/cm2高,差异有统计学意义(P=0.030);男性各组血清LCN2水平差异无统计学意义(P>0.05).女性血清LCN2与腰椎(L1?4)骨密度呈正相关(r=0.339,P=0.009),与桡骨前1/3骨密度亦呈正相关(r=0.299,P=0.023);男性血清LCN2与腰椎(L1?4)无相关性(r=-0.039,P=0.749),与桡骨前1/3骨密度呈正相关(r=0.237,P=0.047).Logistics回归分析结果显示,无论男性或女性,年龄是中老年T2DM并发骨质疏松的独立影响因素.女性血清LCN2水平可能是中老年T2DM合并骨质疏松的保护性因素(OR=0.986,95％CI:0.974～0.997).结论 T2DM患者血清LCN2与桡骨前1/3骨密度呈正相关,血清LCN2可能是女性中老年T2DM患者并发骨质疏松的保护性因素.

2型糖尿病;血清脂质运载蛋白2;骨密度

沈秀荣;章惜;叶山东;陈超;周婉;张世鲁;储思佳;王炜

230001 合肥,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)内分泌科;241000 安徽芜湖,皖南医学院研究生学院

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志

[1]沈秀荣;章惜;叶山东;陈超;周婉;张世鲁;储思佳;王炜-.2型糖尿病血清脂质运载蛋白2与骨密度关联的性别差异)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2022(04):336-343

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