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老年原发性甲状旁腺功能亢进症的外科诊治
文献摘要：
目的:分析老年原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）患者的临床特点，外科治疗的安全性和有效性。方法:对北京大学人民医院肝胆外科2000年1月至2020年12月接受手术的179例PHPT患者，按照手术时年龄是否超过60岁，分为老年组（
n=51）和非老年组（
n=128），回顾分析两组的症状、合并症、术前及术后血钙、血磷、血碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、血甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）、手术治愈率、并发症发生率等临床资料。计量资料对比采用
t检验，计数资料对比及单因素分析采用
χ2检验，用Logistic回归（前进法）进行多因素分析。
结果:相对于非老年组，老年组非特异症状（包括乏力、头晕、食欲下降、记忆力下降等）占比较高（21.6% vs 8.6%，
P=0.019），老年组术前血ALP水平较低[（163.4±229.8）U/L vs（325.9±449.2）U/L，
P=0.016]，老年组术前合并较高比例的高血压病（47.1% vs 21.1%，
P=0.001）、糖尿病（31.4% vs 10.9%，
P=0.001）、冠心病（13.7% vs 3.1%，
P=0.013）、肿瘤（13.7% vs 3.9%，
P=0.025）。分析发现非特异症状占比高的相关因素包括高血钙[
OR=4.936（95%
CI 1.126-21.637），
P=0.034]和低血磷[
OR=0.011（95%
CI 0.000-0.650），
P=0.030]。两组的治愈率（94.1% vs 96.1%，
P=0.564）和并发症发生率（27.5% vs 44.5%，
P=0.127）差异无统计学意义。
结论:对老年PHPT患者的手术治疗安全、有效，应更加重视老年PHPT患者的外科诊治。
文献关键词：
原发性甲状旁腺功能亢进症;老年;外科手术
中图分类号：
作者姓名：
王刚;金仲田;王福顺;李涛
作者机构：
北京大学人民医院肝胆外科，北京 100044
文献出处：
引用格式：
[1]王刚;金仲田;王福顺;李涛-.老年原发性甲状旁腺功能亢进症的外科诊治)[J].中华内分泌外科杂志,2022(01):28-31
A类：
B类：
原发性甲状旁腺功能亢进症,外科诊治,primary,hyperparathyroidism,PHPT,临床特点,外科治疗,北京大学人民医院,肝胆外科,非老年,回顾分析,合并症,血钙,碱性磷酸酶,alkaline,phosphatase,ALP,甲状旁腺激素,hormone,PTH,治愈率,并发症发生率,多因素分析,非特异,头晕,食欲,记忆力下降,高比例,高血压病,冠心病,低血磷,治疗安全,外科手术
AB值：
0.250163
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