目的:探讨影响cN0期峡部甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素及预防性清扫的意义及可行性，为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2014年1月—2021年12月在连云港市东方医院普外科接受手术的108例cN0期峡部甲状腺乳头状癌患者的临床资料，其中男性32例，女性76例，年龄24~70岁，平均(46.0±12.7)岁。使用SPSS 22.0软件进行统计分析，采用 χ2检验及Logistic回归分析中央区淋巴结转移与患者临床病理因素的关系，探讨预防性清扫的可行性。 结果:峡部甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移阳性率为37.9%(41/108)。单因素分析中央区淋巴结转移与肿瘤直径( χ2＝5.36， P＝0.021)、包膜浸润( χ2＝7.69， P＝0.006)、甲状腺球蛋白升高( χ2＝7.73， P＝0.005)有关，通过多变量分析包膜浸润( HR＝2.75， P＝0.037)、肿瘤直径( HR＝4.45， P＝0.004)是中央区淋巴结转移的独立危险因素。绘制肿瘤直径预测中央区淋巴结转移的ROC曲线，计算曲线下面积AUC值为0.720。当直径为0.695 cm时，Youden指数最大为0.326，灵敏度为0.878，特异度为0.448。6例(5.56%)出现临时性喉返神经麻痹，13例(12.04%)出现临时性甲状旁腺功能低下，无永久性并发症发生。 结论:cN0期PTCI存在早期隐匿性淋巴结转移的风险，预防性CLND可以明确肿瘤的分期并评估危险度，指导患者后续治疗。对于肿瘤内径>0.695 cm、有包膜浸润的患者应常规行CLND。

淋巴结;回顾性研究;危险因素;峡部甲状腺乳头状癌;中央区淋巴结转移;中央区淋巴结清扫

马亚辉;张宜琪;朱洪波;刘冬良

连云港市东方医院普外科，连云港　222042

国际外科学杂志

[1]马亚辉;张宜琪;朱洪波;刘冬良-.cN0期峡部甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素及预防性清扫的临床分析)[J].国际外科学杂志,2022(09):623-627,C4

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