目的:通过对腹腔镜与开腹手术治疗老年进展期胃癌的相关临床研究进行Meta分析，比较2种治疗方式的疗效，并评估腹腔镜手术治疗老年进展期胃癌的可行性、安全性和有效性。方法:从数据库建立到2022年6月，在PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献(CBM)数据库中检索数据。使用Review Manager 5.3软件绘制森林图进行Meta分析，发表偏倚用漏斗图评估，采用Stata软件通过Egger检测评估发表偏倚。结局指标包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、术后首次下地时间、住院时间、术后总体并发症发生率、术后切口感染发病率、肺部感染发病率、术后肠梗阻发病率和吻合口漏发病率。结果:共有11篇文献符合研究标准，包括2篇随机对照试验和9篇回顾性研究，共纳入样本量1 081例，其中腹腔镜组519例，开腹组562例。Meta分析结果显示，与开腹组相比，腹腔镜组术中出血量较少( MD＝－104.21，95% CI：－132.54~－75.89， P<0.00001)、术后首次肛门排气时间较早( MD＝－1.90，95% CI：－2.19~－1.49， P<0.00001)、术后首次进食时间较早( MD＝－1.92，95% CI：－2.48~－1.35， P<0.00001)、术后首次下地时间较早( MD＝－2.89，95% CI：－3.32~－2.45， P<0.00001)、住院时间较短( MD＝－6.08，95% CI：－7.20~－4.97， P<0.00001)、术后总体并发症发生率较低( OR＝0.40，95% CI：0.29~0.56， P<0.00 001)、术后切口感染发病率较低( OR＝0.33，95% CI：0.17~0.67， P＝0.002)、肺部感染发病率较低( OR＝0.39，95% CI：0.22~0.69， P＝0.001)、手术时间较长( MD＝30.35，95% CI：14.34~46.35， P＝0.0 002)，差异均有统计学意义( P<0.05)。两组清扫淋巴结数量( MD＝－0.52，95% CI：－1.76~0.73， P＝0.41)、术后肠梗阻发病率( OR＝0.38，95% CI：0.13~1.13， P＝0.08)和吻合口漏发病率( OR＝0.41，95% CI：0.16~1.06， P＝0.07)差异无统计学意义。 结论:腹腔镜胃癌根治术对于老年进展期胃癌患者安全、可行的，在疗效和根治性治疗方面不亚于甚至优于开腹胃癌根治术。

胃肿瘤;腹腔镜;剖腹术;老年人;Meta分析

内蒙古医科大学研究生学院，呼和浩特　010110;内蒙古自治区人民医院胃肠外科，呼和浩特　010017

[1]高蓉;王举-.腹腔镜对比开腹手术治疗老年进展期胃癌疗效和安全性的Meta分析)[J].国际外科学杂志,2022(09):598-603,C1,C2

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