目的:探讨痉挛型偏瘫患儿手节区（HKR）形态学变化的MRI征象。方法:回顾性病例对照研究。纳入2016年3月—2019年7月西安交通大学第一附属医院儿科确诊并行头颅MR检查的痉挛型偏瘫患儿14例为病例组，其中男8例、女6例，年龄（3.9±2.1）岁；MRI主要表现为脑室周围白质软化11例，脑灰质损伤4例，其中1例白质灰质均有损伤。另纳入28例健康儿童作为对照组，其中男16例、女12例，年龄（4.1±2.0）岁，其年龄、性别构成和双侧半球HKR类型均与病例组相匹配。基于MR 3D-T 1WI数据，在HKR的最佳评估层面（以在T 1WI轴位影像上观察到双侧额上沟位于双侧半球前中部、中央沟深达同侧半球内1/3处，同时可良好观察到HKR形态的层面为最佳评估层面）测量及计算2组受试者两侧半球HKR皮层厚度、高度、基底宽度、白质高度、高度与皮层厚度之比和高度与基底宽度之比等形态学指标。采用配对 t检验、独立样本 t检验或秩和检验，对各指标观察结果进行组内、组间统计学分析比较。采用组内相关系数检验观察者间、观察者内测量的一致性。 结果:2组儿童年龄、性别和双侧HKR类型等基线资料比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。病例组患儿受累侧HKR高度/皮层厚度（3.41±1.03）和HKR白质高度/皮层厚度（2.41±1.03）均小于未受累侧半球HKR（分别为3.96±1.17和2.96±1.17），差异均有统计学意义（ t=2.49、2.49， P值均<0.05）；其余各指标组内比较，差异无统计学意义（ P值均>0.05）。病例组患儿受累侧半球HKR高度（7.13±1.40）mm、HKR白质高度（4.89±1.47）mm、HKR高度/皮层厚度（3.41±1.03）和HKR白质高度/皮层厚度（2.41±1.03）均小于对照组相对应一侧［（8.65±1.01）mm，（6.77±0.99）mm，4.70±0.79和3.70±0.79］，差异有统计学意义（ t=2.91、3.58、3.71、3.71， P值均<0.05）；其余各指标组间比较，差异无统计学意义（ P值均>0.05）。 结论:痉挛型偏瘫患儿受累侧半球HKR皮层厚度、基底宽度改变不明显，但白质高度减小。

脑性瘫痪;手节区;白质;皮质;儿童;结构性磁共振成像

吴璠;李贤军;刘衡;黄婷婷;蒋昊翔;杨健

西安交通大学第一附属医院医学影像科，西安　710061;广州医科大学附属妇女儿童医疗中心　广东省儿童健康与疾病临床医学研究中心放射科，广州　510623

中华解剖与临床杂志

[1]吴璠;李贤军;刘衡;黄婷婷;蒋昊翔;杨健-.痉挛型偏瘫儿童手节区形态学变化的MRI研究)[J].中华解剖与临床杂志,2022(08):545-550

手节区,HKR

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