目的:探讨糖酵解代谢相关蛋白甲基转移酶样3（METTL3）在可切除原发性肝癌组织中的表达及其评估预后的价值。方法:从癌症基因组图谱（TCGA）数据库中下载364例原发性肝癌患者肝癌组织和50例健康人正常肝组织METTL3 mRNA表达数据、临床病理数据和预后信息，并进行基因集富集分析。再选取2016年1月至2019年5月中国人民武装警察部队重庆市总队医院239例接受根治性肝切除术的原发性肝癌患者的组织标本，其中110例含有相配对的癌旁正常肝组织，采用免疫组织化学染色方法检测METTL3蛋白表达。绘制Kaplan-Meier生存曲线，比较采用log-rank检验；采用Cox比例风险模型评估影响原发性肝癌患者预后的危险因素。结果:TCGA数据库分析结果显示，肝癌组织METTL3 mRNA表达水平明显高于正常肝组织[3.72（3.19，4.03）比2.45（2.11，2.68）]，差异有统计学意义（ P = 0.007）；Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，METTL3 mRNA高表达患者中位总生存时间和无病生存时间明显短于低表达患者（43.0个月比72.0个月和22.0个月比38.0个月， HR = 1.7和1.4， P = 0.002和0.024）。基因集富集分析结果显示，METTL3 mRNA表达与糖代谢受损有关。在临床样本研究中，肝癌组织METTL3蛋白阳性表达率明显高于癌旁正常肝组织[54.55%（60/110）比14.55%（16/110）]，差异有统计学意义（ χ2 = 38.92， P<0.01）。239例原发性肝癌患者中，肝癌组织METTL3蛋白阳性表达132例（55.23%），阴性表达107例。与METTL3蛋白阴性患者相比，阳性患者体质量指数更大，TNM分期、BCLC分期和组织分级更高，病灶更多，肿瘤更大，卫星结节更常见，白细胞计数、血小板计数和中性粒细胞计数更高，差异有统计学意义（ P<0.05或<0.01）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，METTL3蛋白阳性患者中位总生存时间和无病生存时间明显短于阴性患者（18.0个月比38.0个月和13.0个月比27.0个月， P<0.01）。单因素和多因素Cox分析结果显示，肝癌组织METTL3蛋白阳性是影响总生存时间和无病生存时间的独立危险因素（ HR = 1.840和2.096，95% CI 1.298~2.608和1.469~2.991， P<0.01）。 结论:METTL3参与原发性肝癌糖酵解代谢，而且可作为原发性肝癌患者一个有前途的评估预后的生物标志物。

肝肿瘤;糖酵解;预后;甲基转移酶样蛋白3

赵昌翔;郭力硕;冉辰辰;陈洲

中国人民武装警察部队重庆市总队医院普外科，重庆　400000

中国医师进修杂志

[1]赵昌翔;郭力硕;冉辰辰;陈洲-.糖酵解代谢相关蛋白甲基转移酶样3在可切除原发性肝癌组织中的表达及评估预后的价值)[J].中国医师进修杂志,2022(11):1030-1037

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