目的 分析血红蛋白(Hb)与红细胞分布宽度(RDW)比值(HRR)在胰腺癌患者临床预后评估中的应用价值,筛选影响胰腺癌患者预后的危险因素,为改善患者预后提供参考.方法 回顾性分析2019年1月至2020年5月东海县人民医院收治的70例原发性胰腺癌患者的临床资料,作为胰腺癌组,另回顾性分析同期于东海县人民医院体检中心进行体检的70例健康人群的体检资料,作为健康对照组;根据所有受试者血常规结果计算HRR,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HRR水平对胰腺癌患者预后的评估价值,以ROC曲线最佳截断值0.936为临界值,将患者划分为高HRR组(46例,HRR≥0.936)与低HRR组(24例,HRR<0.936).比较健康对照组与胰腺癌组研究对象HRR水平;比较高HRR组与低HRR组患者相关临床资料及无进展生存时间和总生存时间;采用Cox比例风险模型分析影响胰腺癌患者预后的相关因素.结果 胰腺癌组患者HRR水平显著低于健康对照组;ROC曲线分析显示,HRR预测胰腺癌患者预后的曲线下面积(AUC)为0.772;低HRR组中体质量指数(BMI)>28 kg/m2、肿瘤最大径>5 cm、TNM分期为Ⅲ ～ Ⅳ期、淋巴结转移的患者占比及白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、RDW、糖类抗原199(CA199)、组织型转谷氨酰胺酶2(TG2)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平均显著高于高HRR组,Hb、白细胞介素-10(IL-10)水平均显著低于高HRR组(均P<0.05);随访2年,70例患者总生存率为60.00％(42/70);Kaplan-Meier生存曲线结果显示,低HRR组患者无进展生存时间和总生存时间均短于高HRR组(均P<0.05);Cox比例风险模型分析结果显示,HRR水平低、肿瘤最大径>5 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、NLR水平高、CA199水平高均为影响胰腺癌患者预后的独立危险因素(HR=5.519、1.026、1.258、1.425、3.265、4.274,均P<0.05).结论 HRR与胰腺癌患者预后密切相关,其对胰腺癌患者预后评估亦具有较高的预测价值,且HRR水平低、肿瘤最大径>5 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、NLR水平高、CA199水平高均为影响胰腺癌患者预后的独立危险因素,临床上可针对上述因素采取相应措施,改善患者预后.

胰腺癌;血红蛋白;红细胞分布宽度;预后;中性粒细胞/淋巴细胞比值

时慧;王加平

东海县人民医院检验科,江苏连云港 222300

现代医学与健康研究（电子版）

[1]时慧;王加平-.血红蛋白与红细胞分布宽度比值在胰腺癌患者中的预后价值)[J].现代医学与健康研究（电子版）,2022(24):111-114

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