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典型文献
维持血液透析合并非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者行冠状动脉介入治疗临床效果观察
文献摘要:
目的:探讨维持血液透析合并非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者行经皮冠状动脉介入疗法(PCI)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2010年1月至2015年1月大连市中心医院52例维持血液透析合并NSTE-ACS患者的临床资料。其中,常规药物治疗25例(对照组),常规药物治疗联合PCI治疗27例(PCI组)。记录患者住院期间主要心血管不良事件(MACE)发生情况,包括出血、恶性心律失常、新发心力衰竭或加重、脑卒中和全因死亡。记录患者治疗后1个月内透析并发症,包括低血压、心律失常、心力衰竭和心绞痛。患者随访12个月,记录治疗后1、6和12个月MACE发生情况,包括心绞痛、心力衰竭和心源性死亡等。结果:住院期间,PCI组恶性心律失常和新发心力衰竭或加重发生率明显低于对照组[18.5%(5/27)比44.0%(11/25)和7.4%(2/27)比32.0%(8/25)],差异有统计学意义( P<0.05);两组出血、脑卒中和全因死亡发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。PCI组治疗后1个月内透析并发症低血压、心律失常、心力衰竭和心绞痛发生率明显低于对照组[24.0%(6/25)比56.5%(13/23)、16.0%(4/25)比43.5%(10/23)、12.0%(3/25)比47.8%(11/23)和24.0%(6/25)比52.2%(12/23)],差异有统计学意义( P<0.05或<0.01)。随访结果显示,PCI组治疗后1、6和12个月心绞痛和心力衰竭发生率明显低于对照组[心绞痛:28.0%(7/25)比65.2%(15/23)、29.2%(7/24)比76.2%(16/21)和43.5%(10/23)比17/17;心力衰竭:16.0%(4/25)比43.5%(10/23)、8.3%(2/24)比33.3%(7/21)和21.7%(5/23)比10/17],差异有统计学意义( P<0.05或<0.01);两组治疗后1和6个月心源性死亡发生率比较差异无统计学意义( P>0.05),PCI组治疗后12个月心源性死亡发生率明显低于对照组[8.6%(2/23)比9/17],差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:维持血液透析合并NSTE-ACS患者行PCI治疗是安全、有效的。
文献关键词:
血液透析滤过;经皮冠状动脉介入疗法;非ST段抬高型急性冠状动脉综合征
作者姓名:
杜明亮;林海龙
作者机构:
大连市中心医院心血管内科,大连 116033;大连市友谊医院心血管内科,大连 116001
引用格式:
[1]杜明亮;林海龙-.维持血液透析合并非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者行冠状动脉介入治疗临床效果观察)[J].中国医师进修杂志,2022(11):979-984
A类:
B类:
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AB值:
0.155701
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