目的 观察糖尿病足骨髓炎(diabetic foot osteomyelitis,DFO)合并肾功能异常患者的临床特征,探讨DFO患者发生肾功能异常的影响因素.方法 195例DFO患者,根据患者估算肾小球滤过率分为肾功能异常组36例[估算肾小球滤过率＜60 mL/(min·1.73 m2)]和肾功能正常组159例[估算肾小球滤过率≥60 mL/(min·1.73 m2)],比较2组年龄、糖尿病病程、血常规、血脂水平、肝功能、肾功能等临床资料,采用多因素logistic回归分析DFO患者发生肾功能异常的影响因素.结果 肾功能异常组年龄[(66.50±10.97)岁]及有高血压病史(80.56％)、冠心病史(58.33％)、脑血管病史(36.11％)比率均高于肾功能正常组[(60.84±10.70)岁、37.11％、37.11％、19.50％](P＜0.05),糖尿病病程[20.00(13.50,24.25)年]长于肾功能正常组[13.00(6.00,20.00)年](P＜0.05);2组性别比例、糖尿病足病程、Wagner分级、感染程度、收缩压、舒张压及院前使用抗生素、有糖尿病家族史、有吸烟史比率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).肾功能异常组三酰甘油[1.50(1.20,1.93)mmol/L]、尿酸[363.50(298.00,435.75)μmol/L]水平均高于肾功能正常组[1.22(0.93,1.60)mmol/L、234.00(182.00,314.00)μmol/L](P＜0.05),淋巴细胞百分比[17.88(7.88,23.46)％]、血红蛋白[(96.53±16.74)g/L]、白蛋白[(29.41±5.53)g/L]水平均低于肾功能正常组[18.45(13.17,26.39)％、(112.74±18.14)g/L、(31.84±5.70)g/L](P＜0.05).2 组糖化血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).糖尿病病程(OR = 0.892,95％CI:0.796～0.999,P = 0.049)、高血压病史(OR = 0.046,95％CI:0.003～0.707,P = 0.027)、脑血管病史(OR = 0.084,95％CI:0.007～0.945,P = 0.045)、白蛋白(OR = 1.271,95％CI:1.008～1.603,P = 0.042)、三酰甘油(OR = 0.177,95％CI:0.035～0.892,P = 0.036)、尿酸(OR = 0.988,95％CI:0.978～0.997,P = 0.013)是DFO患者发生肾功能异常的影响因素.结论 DFO合并肾功能异常患者糖尿病病程较长,多伴有高血压、冠心病、脑血管病史及贫血;糖尿病病程长、有高血压、脑血管病史及高三酰甘油、高尿酸、低白蛋白水平是DFO患者发生肾功能异常的危险因素.

糖尿病足;骨髓炎;肾功能异常;影响因素

郑州大学人民医院河南省人民医院内分泌科,河南郑州 450003

[1]刘雪鸽;张会峰-.糖尿病足骨髓炎合并肾功能异常的临床特征及影响因素分析)[J].中华实用诊断与治疗杂志,2022(06):604-607

骨髓炎,肾功能异常,diabetic,foot,osteomyelitis,DFO,估算肾小球滤过率,糖尿病病程,血常规,血脂水平,肝功能,logistic,高血压病,冠心病史,脑血管病,性别比例,糖尿病足病,Wagner,感染程度,收缩压,舒张压,院前,糖尿病家族史,吸烟史,三酰甘油,淋巴细胞百分比,糖化血红蛋白,白细胞计数,中性粒细胞计数,红细胞沉降率,总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,伴有高血压,贫血,高三,高尿酸,白蛋白水平

0.185977