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4:1含血停搏液与组氨酸-色氨酸-酮戊二酸液在心脏瓣膜置换术中的应用效果
文献摘要：
目的 探讨4:1含血停搏液与国产组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液在心脏瓣膜置换术中的应用效果.方法 回顾性分析2018年2月至2020年12月于清远市人民医院行体外循环下心脏瓣膜置换术的64例患者的临床资料,根据体外循环主动脉阻断使用心肌保护液的不同将其分为H组和G组,每组各32例.H组患者采用单次灌注国产HTK液作为心肌保护液诱导心脏停搏,G组患者采用多次灌注4:1含血停搏液.比较两组患者麻醉诱导后转机前(T1)、转机10 min(T2)、主动脉阻断灌注停跳液后10 min(T3)、体外循环开始复温5 min后(T4)、主动脉开放后10 min(T5)、停机后(T6)的血气指标、电解质浓度、平均动脉压(MAP)及围手术期指标.结果 两组患者不同时刻的血气pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05).H组患者T3、T4、T5时刻的|BE|值高于G组,差异有统计学意义(P<0.05);H组患者T3时刻的Lac低于G组,T4、T5时刻的Lac高于G组,差异有统计学意义(P<0.05);H组患者T5时刻的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于G组,差异有统计学意义(P<0.05);H组患者T4时刻的电解质K+浓度低于G组,差异有统计学意义(P<0.05);H组患者T3、T4时刻的HCT值低于G组,差异有统计学意义(P<0.05);H组患者T5时刻的MAP低于G组,差异有统计学意义(P<0.05);H组患者T2、T3、T4、T5、T6时刻的Pa-CO2、HCT、MAP值低于本组T1时刻,T4、T5、T6时刻的Lac值高于本组T1时刻,T3、T4、T5、T6时刻的K+浓度高于本组T1时刻,差异有统计学意义(P<0.05);G组患者T2、T3、T4、T5、T6时刻的PaCO2、HCT值低于本组T1时刻,T3、T4、T5、T6时刻的K+浓度高于本组T1时刻,T2、T3、T5、T6时刻的MAP值低于本组T1时刻,T4、T5、T6时刻的Lac值高于本组T1时刻,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的手术时间、ICU停留时间及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);H组患者的体外循环转流时间短于G组,停搏液用量低于G组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体外循环下瓣膜置换术中使用4:1含血停搏液与国产HTK液相比,对患者的内环境影响较小.
文献关键词：
心脏瓣膜病;体外循环;组氨酸-色氨酸-酮戊二酸;血气分析;平均动脉压
中图分类号：
作者姓名：
龚建平;梁秀生;李伟超;刘玉妍;冷冰花;陈国民;李恒
作者机构：
广州医科大学附属第六医院 广东省清远市人民医院麻醉科,广东清远 511500
文献出处：
引用格式：
[1]龚建平;梁秀生;李伟超;刘玉妍;冷冰花;陈国民;李恒-.4:1含血停搏液与组氨酸-色氨酸-酮戊二酸液在心脏瓣膜置换术中的应用效果)[J].中国当代医药,2022(10):14-19
A类：
B类：
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AB值：
0.17122
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