典型文献
顺逆灌结合+开放前温血灌注技术在瓣膜置换术中的心肌保护作用
文献摘要：
目的 探讨使用顺逆灌结合+开放前温血灌注对瓣膜置换术患者的心肌保护作用.方法 选择2010年1月—2020年12月在本院行瓣膜置换手术患者的462例作为研究对象,随机分为研究组(242例)和对照组(220例)两组,另根据重症瓣膜病诊断标准[4],87例诊断为重症心脏瓣膜患者,其中研究组43例,对照组44例.研究组患者心肌保护方法采用顺逆灌结合+开放前温血灌注,对照组患者心肌保护方法采用冷血间断灌注.比较两组患者治疗各项指标评价及心肌酶学心肌肌钙蛋白T(cT-nT)、心肌肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(ck-MB)指标,比较两组重症心脏瓣膜患者治疗情况及心肌酶学cT-nT、CK、ck-MB指标.结果 两组患者的体外循环时间,主动脉阻断时间,呼吸机支持时间,ICU治疗时间及平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、4 h、24 h,研究组患者心肌酶cT-nT(ng/mL)、CK(U/L)、CK-MB(U/L)指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组重症心脏瓣膜病合并冠心病患者心脏自动复跳率(76.70％)明显高于对照组心脏自动复跳率(47.7％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组重症心脏瓣膜患者的呼吸机支持时间,ICU治疗时间及平均住院时间明显低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05);术后2 h、4 h、24 h,研究组重症心脏瓣膜患者心肌酶学cT-nT(ng/ml)、CK(U/L)、CK-MB(U/L)指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两组心肌保护方法均适应临床瓣膜置换术中心肌保护工作;研究组综合性心肌保护较传统冷氧合血灌注能更好减少术中心肌损伤;对长时间复杂瓣膜置换手术或瓣膜置换合并冠脉搭桥患者,顺逆灌结合+开放前温血灌注技术较传统冷血灌注能起到更好的心肌保护作用,术后恢复更快.
文献关键词：
顺逆行灌注;心脏温血灌注瓣膜置换术心肌保护
中图分类号：
作者姓名：
聂军;周伟;汤天生
作者机构：
241001 安徽芜湖,皖南医学院第一附属医院弋矶山医院胸心外科二病区
文献出处：
引用格式：
[1]聂军;周伟;汤天生-.顺逆灌结合+开放前温血灌注技术在瓣膜置换术中的心肌保护作用)[J].齐齐哈尔医学院学报,2022(07):641-645
A类：
重症瓣膜病,顺逆行灌注,心脏温血灌注瓣膜置换术心肌保护
B类：
灌注技术,心肌保护作用,本院,瓣膜置换手术,手术患者,诊断标准,中研,保护方法,冷血,指标评价,心肌酶学,心肌肌钙蛋白,cT,nT,肌酸激酶同工酶,ck,MB,治疗情况,体外循环时间,主动脉阻断时间,呼吸机支持,ICU,治疗时间,标明,重症心脏瓣膜病,合并冠心病,冠心病患者,复跳率,ml,保护工作,氧合,心肌损伤,冠脉搭桥,术后恢复
AB值：
0.155401
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