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典型文献
人工血管内瘘移植物感染的诊断和治疗
文献摘要:
目的:总结不同类型人工血管动静脉内瘘(AVG)感染并探讨其诊疗策略。方法:回顾性分析2018年6月至2022年1月南方医科大学南方医院血管与介入科收治的29例(31条人工血管)AVG移植物感染患者的临床资料,其中男性9例,女性20例;年龄(62.5±10.4)岁。采取保守治疗和手术治疗方式,手术方式包括移植物完整切除(TGE)+动脉修复和移植物局段切除(PGE)+旁路重建。观察和总结移植物感染情况,治疗情况和随访期情况。采用Kaplan-Meier曲线计算初级通畅率。结果:31条人工血管中,28 条位于前臂,2 条位于上臂,1条位于下肢。从植入到感染的中位时间为6.0(2.0, 12.5)个月。合并流入/流出道狭窄的人工血管12条(38.7%),24条(77.4%)人工血管因反复穿刺而感染。29例患者中,2例(2条人工血管)采取单纯保守治疗,1例(1条人工血管)采取抗菌治疗加切开引流,16例(17条人工血管)采用了TGE+动脉修复;10例(11条人工血管)采用了PGE+旁路重建。25例患者获得随访,随访时间为(11.5±7.4)个月。随访期内,PGE+旁路重建的人工血管的初级通畅率为40%。1条人工血管因穿刺相关原因再次感染,并再次行PGE+旁路重建手术。结论:AVG移植物感染应根据移植物感染的类型来选择处理策略。对于AVG移植物局段感染的患者,PGE+旁路重建是一种安全有效的方法。
文献关键词:
人工血管动静脉内瘘;移植物感染;治疗;移植物部分切除术
作者姓名:
万恒;刘轶凡;刘灏
作者机构:
南方医科大学南方医院血管与介入科,广州 510515
引用格式:
[1]万恒;刘轶凡;刘灏-.人工血管内瘘移植物感染的诊断和治疗)[J].中华血管外科杂志,2022(04):250-255
A类:
TGE+,PGE+,移植物部分切除术
B类:
人工血管内瘘,移植物感染,诊断和治疗,人工血管动静脉内瘘,AVG,诊疗策略,南方医科大学,感染患者,中男,取保,保守治疗,手术方式,完整切除,旁路,感染情况,治疗情况,Kaplan,Meier,线计算,初级通畅率,前臂,上臂,中位时间,流出道,抗菌治疗,切开引流,随访时间,关原,再次感染,处理策略
AB值:
0.186921
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