目的 分析Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)凋亡在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺损伤中的作用及其机制.方法 筛选2020年1月至2020年12月浙江省嘉兴市第一医院手术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者30例入组,分为NSCLC不伴COPD且无吸烟史的患者(A组)、NSCLC不伴COPD但有吸烟史的患者(B组)及NSCLC伴COPD且有吸烟史的患者(C组),每组10例,常规测定肺功能.分别采用HE染色观察肺组织病理学变化,Real-time PCR和免疫组化检测肺泡表面活性蛋白A(SPA)和肺泡表面活性蛋白C(SPC)mRNA及蛋白表达水平,TUNEL/SPC双重免疫荧光染色检测AECⅡ凋亡情况,Western blot检测p53、p21及叉头框蛋白O3a(FoxO3a)蛋白表达变化.结果 C组患者肺功能符合COPD诊断标准,即FEV1/FVC为(64.90±3.00)％,肺组织呈现明显的肺气肿样病理学改变.分别与A、B组比较,C组MLI[(194.01±7.01)μm比(36.34±4.09)μm、(39.49±4.01)μm];MAA[(21707.72±2306.53)μm2比(3352.49±391.44)μm2、(3493.38±404.29)μm2]明显升高(P均<0.05);MAN[(52.46±4.68)mm2比(272.50±23.42)mm2、(255.77±32.06)mm2]明显降低(P<0.05).Real-time PCR和免疫组化结果显示,分别与A、B组比较,C组SPA mRNA[(0.71±0.08)比(1.00±0.02)、(0.94±0.04)],SPC mRNA[(0.72±0.08)比(1.00±0.02)、(0.96±0.03)]明显减少(P<0.05).TUNEL/SPC双重免疫荧光染色结果表明,C组的AECⅡ凋亡百分比为(12.30±2.21)％,显著高于A组(5.60±1.71)％和B组(6.00±1.83)％,差异有统计学意义(P<0.05).Western blot结果表明,分别与A组和B组比较,C组患者肺组织p53和p21蛋白表达量明显增加(P<0.05)、FoxO3a蛋白表达量显著降低(P<0.05).结论 AECⅡ凋亡在COPD患者肺损伤中起到重要作用,其机制可能与FoxO3a蛋白表达下调及p53、p21蛋白表达上调相关.

Ⅱ型肺泡上皮细胞;慢性阻塞性肺疾病;细胞凋亡;吸烟;叉头框蛋白O3a

顾超;陶峰;曹林峰;李娜;应樱;张齐;马肖龙

浙江省嘉兴市第一医院(嘉兴学院附属医院)呼吸内科 嘉兴 314000

浙江中西医结合杂志

[1]顾超;陶峰;曹林峰;李娜;应樱;张齐;马肖龙-.Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡在COPD患者肺损伤中的作用及机制研究)[J].浙江中西医结合杂志,2022(08):693-698

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