目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)在慢性骨髓炎(COM)患者中的动态变化以及诊断价值,并分析主要病原菌的耐药性.方法 选择连云港市东方医院2014年1月—2020年5月收治的50例慢性骨髓炎患者作为研究组,选取同期50例体检健康者作为对照组.分析研究组患者病原菌分布特点及主要病原菌的耐药性.检测三种炎性指标NLR、TNF-α和CRP的水平,并利用受试者工作特征(ROC)曲线方法评估三种炎性指标在COM中的诊断价值.结果 研究组COM患者病灶检出病原菌50株,其中革兰阳性菌32株(64.0％),革兰阴性菌18株(36.0％),病原菌中以金黄色葡萄球菌为主,共24株(48.0％).金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林和林可霉素有较强耐药性,对万古霉素和利奈唑胺敏感.研究组NLR、TNF-α和CRP水平分别为5.4±4.1、(40.6±14.8)ng/L、(39.7±17.7)mg/L,均高于对照组(P＜0.05).革兰阳性菌感染组NLR、TNF-α和CRP水平分别为4.3±3.0、(36.6±14.7)ng/L、(35.7±20.1)mg/L,均低于革兰阴性菌感染组 7.4±4.9、(47.7±12.1)ng/L、(46.6±8.7)mg/L(P＜0.05).NLR、TNF-α 和CRP诊断COM的ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.895、0.929和0.887,三项指标联合诊断的AUC(0.962)和特异度(86％)明显高于单项检测指标(P＜0.05).结论 联合NLR、TNF-α和CRP三项指标对COM具有较好的辅助诊断价值.

慢性骨髓炎;金黄色葡萄球菌;耐药性;中性粒细胞/淋巴细胞比值;肿瘤坏死因子α;C反应蛋白

赵文慧;徐冬祥;安仲武;冯万文

徐州医科大学附属连云港市东方医院检验科,江苏连云港 222042;徐州医科大学附属连云港市东方医院骨科,江苏连云港 222042

中国感染与化疗杂志

[1]赵文慧;徐冬祥;安仲武;冯万文-.中性粒细胞/淋巴细胞比值、肿瘤坏死因子α和C反应蛋白对慢性骨髓炎的诊断价值)[J].中国感染与化疗杂志,2022(06):708-712

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