目的 分析急性脑梗死(ACI)肺部感染患者外周血细胞因子变化及其与预后的关系.方法 选取2015年2月-2021年2月福建中医药大学附属康复医院收治的108例ACI患者为研究对象,根据有无肺部感染发生分为感染组28例和未感染组80例,分析肺部感染病原菌分布和耐药性,比较两组外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平;同时根据3个月后的Rankin修订量表(mRS)将感染组分为预后良好组20例和预后不良组8例,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其水平对ACI肺部感染预后的预测价值.结果 革兰阴性杆菌感染是ACI并发肺部感染的主要病原菌;肺炎克雷伯菌对青霉素、氨苄西林及链霉素耐药率较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、青霉素、头孢唑林、头孢呋辛、左氧氟沙星及妥布霉素耐药率较高.感染组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于未感染组,CD8+、TNF-α、IL-6、CRP高于未感染组(P＜0.05).预后不良组TNF-α、IL-6、CRP水平高于预后良好组,CD3+、CD4+低于预后良好组(P＜0.05),ROC曲线显示,TNF-α、IL-6、CRP、CD3+、CD4+水平联合预测ACI肺部感染的敏感度为92.00％,曲线下面积为0.877,高于单独检测(P＜0.05).结论 革兰阴性杆菌感染是ACI并发肺部感染的主要病原菌,且患者TNF-α、IL-6、CRP较高,CD3+、CD4+较低,对ACI肺部感染预后具有一定预测价值.

急性脑梗死;肺部感染;免疫功能;细胞炎症因子;预后;相关性

童文琴;余华彬;郑溢声;林高城;吴加勇

福建生物工程职业技术学院康复保健系,福建福州350007;福建中医药大学附属康复医院肿瘤康复科;神经康复科,福建福州350122

中华医院感染学杂志

[1]童文琴;余华彬;郑溢声;林高城;吴加勇-.急性脑梗死肺部感染患者外周血细胞因子变化及其与预后的关系)[J].中华医院感染学杂志,2022(21):3229-3233

急性脑梗死,肺部感染,感染患者,外周血细胞,ACI,中医药大学,康复医院,染发,未感染,感染病原菌分布,耐药性,CD3+,CD4+,CD8+,Rankin,mRS,预后不良,受试者工作特征,预测价值,革兰阴性杆菌感染,主要病原菌,肺炎克雷伯菌,青霉素,氨苄西林,链霉素,耐药率,铜绿假单胞菌,头孢唑林,头孢呋辛,左氧氟沙星,妥布霉素,联合预测,单独检测,细胞炎症因子

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