目的 分析终末期肾病患者外周血NOD样受体蛋白(NLRP3)水平与血管钙化的相关性.方法 选取2019年11月至2020年11月在浙江衢化医院接受治疗的72例终末期肾病患者,使用腹部侧位平片评估患者血管钙化发生情况,将患者分为血管钙化组29例和无血管钙化组43例,采用酶联免疫吸附试验检测其外周血NLRP3水平,分析其水平变化与血管钙化的关系.结果 血管钙化组患者血清Ca2+水平低于无血管钙化组患者,血清磷、钙×磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、甲状旁腺激素(PTH)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、外周血NLRP3等指标水平和血管钙化评分均高于无血管钙化组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而2组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).外周血NLRP3水平截断值为110 pg/ml时,预测终末期肾病患者发生血管钙化的ROC曲线下面积为0.76,95％CI(1.236～3.428),此时敏感度和特异度分别为75％和71％.对影响终末期肾病患者发生血管钙化的独立危险因素进行分析,结果显示,血Ca2+[OR=1.278,95％CI(1.024～1.594)]、hs-CRP[OR=1.443,95％CI(1.086～1.918)]、外周血NLRP3[OR=1.328,95％CI(1.073～1.645)]是终末期肾病患者发生血管钙化的独立危险因素(OR>1,P<0.05).重度钙化患者外周血NLRP3、血Ca2+、hs-CRP水平高于中度钙化患者和轻度钙化患者,中度钙化患者外周血NLRP3、血Ca、hs-CRP水平高于轻度钙化患者,差异达到统计学意义(P<0.05).Peason相关性分析结果显示,外周血NLRP3水平与血Ca呈正相关(r=0.364,P<0.01);外周血NLRP3水平与hs-CRP呈正相关(r=0.273,P<0.01);外周血NLRP3水平与血管钙化积分呈正相关(r=0.358,P<0.01).结论 外周血NLRP3水平是终末期肾病患者血管钙化的独立影响因素,其水平与患者血管钙化程度呈正相关,可为终末期肾病患者血管钙化程度评估及临床干预提供依据.

肾病;NLR蛋白质类;血管钙化

张华燕;姜聪娇;何援军

浙江衢化医院风湿肾内科,衢州 324004

中国药物与临床

[1]张华燕;姜聪娇;何援军-.终末期肾病患者外周血NOD样受体蛋白水平与血管钙化的相关性研究)[J].中国药物与临床,2022(06):502-507

终末期肾病患者,NOD,样受体,受体蛋白,血管钙化,NLRP3,平片,酶联免疫吸附试验,试验检测,其外,水平变化,Ca2+,血清磷,碱性磷酸酶,ALP,骨保护素,OPG,超敏,hs,甲状旁腺激素,PTH,Hb,血肌酐,Scr,总胆固醇,三酰甘油,白蛋白水平,水平截断,截断值,pg,ml,Peason,钙化积分,独立影响因素,临床干预,预提,蛋白质类

0.153074