目的:分析云南省三县区肺结核患者灾难性支出发生情况及影响因素,为制定及调整本地区肺结核患者社会保障政策提供参考.方法:以面对面问卷调查与医院内信息系统查询相结合的方式对2017年以来云南省墨江县、澜沧县、思茅区3个县区完成疗程的233例肺结核患者(达到样本量要求即停止收集)进行回顾性调查,以了解结核病患者灾难性支出(自付总费用超过家庭年收入的20％)发生情况及影响因素.结果:233例患者例均总支出费用[中位数(四分位数)]为7820(5269,12 754)元,其中自付总费用为4623(3251,7637)元,占总支出费用的60.81％.其中,直接医疗自付费用为2705(1727,4559)元,占自付总费用的62.89％;直接非医疗自付费用为1760(822,3192)元,占自付总费用的37.11％.69.53％(162/233)的患者发生了灾难性支出.Logistic回归分析结果显示,家庭人均年收入高(≥4000元)的患者发生灾难性支出的风险低(OR=0.062,95％CI:0.025～0.156),住院次数多(2次及以上)和有多院就诊经历的患者灾难性支出的发生风险高(OR=37.610,95％CI:7.615～185.742;OR=4.196,95％CI:1.457～12.079).结论:云南省部分地区肺结核患者发生灾难性支出的情况严峻,进一步加强家庭人均年收入低、住院治疗次数多、有多院就诊经历患者的社会保障措施的制定和完善是非常有必要的.

结核;肺;医疗费用无力承担;小地区分析

刘良丽;赵誉洁;杨云斌;陈金瓯;许琳

云南省疾病预防控制中心结核病防治所,昆明650022;昆明市疾病预防控制中心免疫规划科,昆明650228

结核与肺部疾病杂志

[1]刘良丽;赵誉洁;杨云斌;陈金瓯;许琳-.云南省三县区肺结核患者灾难性支出调查研究)[J].结核与肺部疾病杂志,2022(06):469-476

医疗费用无力承担

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