目的 探讨肺结核并发真菌感染的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月南通大学附属如皋医院收治的104例肺结核患者的临床资料.所有入选者均进行曲霉培养,根据培养结果将患者分为感染组(n=25)与未感染组(n=79).统计两组患者的临床资料,分析真菌感染的临床特征及危险因素.结果 经曲霉培养结果发现,104例肺结核患者,有25例并发真菌感染,发生率为24.04％(25/104);25例并发真菌感染的肺结核患者临床表现以咳嗽、咳痰(100.00％)最为常见,其次为咯血(72.00％)、发热(36.00％)、胸痛(16.00％)、呼吸困难(4.00％);感染组住院次数>2次、反复应用广谱抗生素、长期应用糖皮质激素、合并慢性阻塞性肺疾病占比均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者性别、年龄、体重指数、吸烟史、合并糖尿病比较,差异无统计学意义(P>0.05);logistic多因素回归分析显示,住院次数>2次(β=1.626,OR=5.083,95％CI=1.951～13.242)、反复应用广谱抗生素(β=2.026,OR=7.585,95％CI=2.814～20.444)、长期应用糖皮质激素(β=1.357,OR=3.886,95％CI=1.519～9.942)、合并慢性阻塞性肺疾病(β=2.094,OR=8.120,95％CI=2.945～22.387)是肺结核并发真菌感染的独立危险因素.结论 住院次数>2次、反复应用广谱抗生素、长期应用糖皮质激素、合并慢性阻塞性肺疾病的肺结核患者更易感染真菌,针对合并高危因素的患者临床需予以高度重视,以改善预后.

肺结核;真菌感染;临床特征;危险因素

张海燕;张偲;范晖

南通大学附属如皋医院感染科,江苏南通 226500;南通大学附属如皋医院肿瘤科,江苏南通 226500

中国当代医药

[1]张海燕;张偲;范晖-.肺结核并发真菌感染的临床特征及危险因素)[J].中国当代医药,2022(07):42-45

真菌感染,南通,如皋,肺结核患者,入选者,进行曲,曲霉,未感染,经曲,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难,住院次数,广谱抗生素,长期应用,糖皮质激素,慢性阻塞性肺疾病,体重指数,吸烟史,合并糖尿病,logistic,多因素回归分析,高危因素

0.161512