目的:分析肺结核患者社区治疗管理情况,为进一步提高肺结核患者规则服药率、获得较好治疗转归提供科学依据.方法:采用回顾性研究方法,选取2017年7月1日至2018年6月30日在北京市丰台区4家结核病定点医院诊断、治疗,并由25家社区卫生服务机构督导随访的228例已结案肺结核患者作为研究对象.收集社区卫生服务机构对患者开始督导、停止督导时间,定点医院记录的患者开始治疗、停止治疗时间,以及社区卫生服务机构和定点医院记录的复诊、中断治疗和药物不良反应发生情况;分析社区督导随访表和定点医院病历记录的以上信息的一致性.结果:所有患者在社区接到督导通知后3个工作日内得到访视.患者的随访方式均为电话随访,督导人员均为家属.成功治疗203例(其中治愈60例,完成疗程143例),占89.0％.患者第1个月及第3～6个月的复诊率社区卫生服务机构记录分别为100.0％(228/228)、99.5％(221/222)、99.1％(215/217)、99.1％(209/211)、100.0％(209/209),定点医院病历记录分别为96.9％(221/228)、96.4％(214/222)、94.9％(205/216)、95.2％(198/208)、95.7％(198/207),差异均有统计学意义(Fisher精确概率检验,P值分别为0.016、0.036、0.004、0.004、0.004).社区卫生机构督导记录中中途断药者9例(3.5％),定点医院记录中中途断药者20例(8.3％),差异有统计学意义(Fisher精确概率检验,P=0.014).社区卫生机构记录发生药物不良反应者41例(18.0％),定点医院记录发生药物不良反应者68例(29.8％),差异有统计学意义(x2=10.400,P=0.001).70.2％(160/228)的患者在医院开始治疗5 d内获得社区卫生机构督导服务,76.8％(175/228)的患者在定点医院停止治疗5 d内社区卫生机构停止督导.结论:肺结核患者在社区卫生服务机构和定点医院记录的复诊、断药和药物不良反应情况等信息不一致,应加强肺结核患者治疗和督导管理数据的信息化和双向传输,加强对结核病专科医院和定点医院信息录入、社区卫生服务机构患者随访的质量控制.

结核;肺;病例管理;信息管理;社区卫生服务

胡远莲;邓玲;艾萍;贾雪娇;陈巍;张东彦;薛晓;吴倩宇;谢俊卿

北京市丰台区疾病预防控制中心结核病防制科,北京100071;深圳市第二人民医院脊柱健康中心,深圳518025;北京市丰台区疾病预防控制中心办公室,北京100071

中国防痨杂志

[1]胡远莲;邓玲;艾萍;贾雪娇;陈巍;张东彦;薛晓;吴倩宇;谢俊卿-.肺结核患者社区治疗管理调查分析)[J].中国防痨杂志,2022(05):473-477

肺结核患者,社区治疗,治疗管理,管理调查,管理情况,规则服药,治疗转归,回顾性研究,北京市丰台区,结核病,定点医院,社区卫生服务机构,结案,停止治疗,治疗时间,药物不良反应,不良反应发生情况,病历,历记,接到,导通,工作日内,到访,访视,随访方式,电话随访,家属,成功治疗,疗程,及第,复诊率,Fisher,卫生机构,中途,生药,应者,x2,不良反应情况,督导管理,管理数据,双向传输,专科医院,医院信息,录入,患者随访,病例管理

0.24023