目的:研究广东省耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者灾难性支出发生率现状及其影响因素,为降低MDR-TB患者经济负担提供基础数据和参考依据.方法:以广东省2018-2019年9个地级市11家定点医疗机构和确诊的MDR-TB患者为研究对象,通过问卷收集医疗机构、MDR-TB患者和地市的基本情况,以及患病就诊情况、经济负担和医疗保障政策,分析影响广东省MDR-TB患者发生灾难性支出的因素.结果:研究共纳入广东省MDR-TB患者398例,直接医疗费用为5.11(2.26,9.82)万元,直接非医疗费用为1.46(0.71,3.33)万元,间接费用为0.51(0.31,0.73)万元,总费用为8.43(4.29,14.76)万元,人均经济负担为5.84(2.97,11.18)万元.259例患者发生了灾难性支出,发生率为65.08％.两水平logistic回归模型显示,有债务患者家庭发生灾难性支出的风险是无债务患者的2.57倍(95％CI:1.43～4.62);随着住院时间的增加,患者家庭灾难性支出发生风险逐渐上升,住院1个月的患者发生灾难性支出的风险是未住院患者的4.38倍(95％CI:2.38～8.06),住院≥2个月的患者发生灾难性支出的风险是未住院患者的31.37倍(95％CI:11.09～88.74).结论:广东省MDR-TB患者灾难性支出发生率较高,有债务、住院时间长是导致患者灾难性支出发生风险升高的因素,应多措并举降低MDR-TB患者灾难性支出的发生率.

结核;抗多种药物性;药费支出;因素分析;统计学

余美玲;梁鸿迪;周芳静;陈亮;伍亚;高丽洁;温文沛;朱穗;吴惠忠

广东省结核病控制中心结核病参比实验室,广州510610;广东省结核病控制中心结核病防治科,广州510610;暨南大学基础医学与公共卫生学院卫生统计教研室,广州510632

中国防痨杂志

[1]余美玲;梁鸿迪;周芳静;陈亮;伍亚;高丽洁;温文沛;朱穗;吴惠忠-.广东省耐多药结核病灾难性支出发生情况及其影响因素分析)[J].中国防痨杂志,2022(12):1262-1272

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