目的:探讨程序性死亡蛋白?1/细胞程序性死亡蛋白配体1(PD?1/PD?L1)抑制药联合化疗的用药顺序,对免疫相关不良反应(irAEs)的影响.方法:收集某肿瘤专科医院2021年1～9月接受PD?1/PD?L1抑制药联合化疗药物治疗的200例病例,统计患者基本情况以及irAEs发生情况,并比较先使用PD?1/PD?L1抑制药再化疗的100例病例(后化疗组),与先化疗再使用PD?1/PD?L1抑制药的100例病例(先化疗组),发生irAEs的差异情况.结果:200例病例中男138例(69.0％),女62例(31.0％),年龄集中在40岁(72.5％);所患疾病主要为肺癌(28.5％)、肝癌(15.0％)和鼻咽癌(10.5％).共发生irAEs 108例(54.0％),其中先化疗组irAEs发生率(64.0％)显著高于后化疗组的44.0％(P<0.05).irAEs类型以肝脏毒性(14.5％)、皮肤毒性(11.0％)和内分泌毒性(9.5％)为主.毒性分级中G1G2有123例(61.5％),G3及以上7例(3.5％).后化疗组中G1G2有51例,G3及以上4例;先化疗组中G～1G2有72例,G3及以上3例.88例患者发生1种类型的irAE,18例发生2种类型的irAE,2例发生3种类型的irAE.后化疗组与先化疗组发生≥2种类型irAEs的均为10例.结论:PD?1/PD?L1抑制药联合化疗治疗中,用药顺序与irAEs的发生密切相关,临床应加以重视.

程序性细胞死亡蛋白-1/程序性细胞死亡蛋白-1配体抑制药;化学治疗;联合用药;用药顺序;免疫相关不良反应

唐浩淳;孟珺;夏铮铮;左靖;李剑屏;张秋莹

国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院 广东深圳 518116;广东医科大学

中国药师

[1]唐浩淳;孟珺;夏铮铮;左靖;李剑屏;张秋莹-.PD?1/PD?L1抑制药联合化疗用药顺序对免疫相关不良反应的影响)[J].中国药师,2022(12):2181-2184

G1G2,1G2

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