目的 探讨影像学检查在颈椎后纵韧带骨化(OPLL)患者椎间盘退行性改变(IVDD)中的临床应用.方法 共纳入60名患者的92个骨化相关节段.使用X射线评估颈椎节段运动范围(ROM),计算机断层扫描(CT)评估骨化厚度、椎间盘高度,磁共振成像(MRI)评估椎间盘信号丢失和颈椎椎管狭窄的新型MRI分级.根据骨化是否穿过椎间隙分为覆盖组(骨化穿过椎间隙)和无覆盖组(骨化不穿过椎间隙),比较分析两组影像学参数;分析影像学参数与OPLL患者相应水平的IVDD严重程度之间的相关性.结果 92个骨化节段分为无覆盖组(仅包括节段型)40个骨化节段和覆盖组(包括局灶型、连续型和混合型)52个骨化节段.两组在影像学参数比较上,与无覆盖组相比,覆盖组的ROM相对较低(P<0.05),骨化块较厚(P<0.05),椎间盘高度较大,椎间盘信号较亮(P<0.05);而在颈椎椎管狭窄的新型MRI分级比较上无差异(P>0.05).两组影像学参数与OPLL患者相应水平的IVDD严重程度之间的相关性上,特定骨化厚度与椎间盘信号丢失呈负相关(r=-0.443;P<0.05),与特定椎间盘高度呈正相关(r=0.322;P<0.05).然而,ROM和颈椎椎管狭窄的新型MRI分级与特定骨化厚度之间没有显著相关性(P>0.05).同时,ROM与椎间盘信号丢失或椎间盘高度无显著相关性(P>0.05).结论 影像学检查在OPLL患者IVDD的临床诊疗中起到重要作用,通过影像学参数变化可以得出OPLL的形成可能与同一节段IVDD的缓解有关.此外,IVDD不仅与骨化引起的有限ROM有关,还与骨化块的大小和形状有关.OPLL患者骨化厚度与IVDD严重程度呈负相关.

后纵韧带骨化;椎间盘退变;MRI;相关性分析

吴明英;李新苗;范杰;沈维英;赵永珍

314000 嘉兴,浙江省荣军医院;嘉兴市第二医院

浙江创伤外科

[1]吴明英;李新苗;范杰;沈维英;赵永珍-.影像学检查在颈椎后纵韧带骨化椎间盘退变中的临床应用)[J].浙江创伤外科,2022(06):1038-1040

影像学检查,颈椎后纵韧带骨化,椎间盘退变,OPLL,退行性改变,IVDD,运动范围,ROM,计算机断层扫描,磁共振成像,信号丢失,颈椎椎管狭窄,穿过,椎间隙,影像学参数,节段型,连续型,混合型,较厚,显著相关性,临床诊疗,参数变化,一节

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