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典型文献
影响PKP手术效果及并发症的要素分析
文献摘要:
目的 探讨影响经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗椎体压缩性骨折疗效及骨水泥渗漏情况的相关因素,得出优化手术方案.方法 回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院2019-2020年因脊柱骨折行PKP治疗的56例患者,涉及68个骨折椎体,其中男性10例,女性46例;年龄51~87岁,平均年龄(69.60±8.85)岁;单节段椎体骨折48例,双节段4例,三节段4例.骨折累及节段:T82个,T9 2个,T104个,T11 14个,T12 5个,L1 14个,L2 6个,L3 9个,L4 8个,L5 4个.所有患者入院后均完善X线、CT、MRI及双能X摄线骨密度检查.完成检查后行PKP术,术后复查影像学资料,评估治疗效果,统计骨水泥渗漏病例,采用配对 t检验分析手术效果,运用logistic回归分析及线性回归分析,探讨其发生原因,定制优化手术方案.结果 所有患者均顺利完成手术.术后患者压缩椎体高度及伤椎Cobb角较术前均有恢复,共有36个椎体出现不同程度的无症状骨水泥渗漏.PKP的效果与骨水泥注射量、椎间盘退变、年龄、椎体压缩程度,球囊撑开体积有关(德宾-沃森≈2,VIF<5,P<0.05).发生骨水泥椎间盘渗漏的危险因素包括较多的骨水泥注入、上终板破裂及椎体内水泥靠近上终板(霍斯默-莱梅肖检验显著性=0.780,P<0.05).结论 PKP需要完善术前影像学检查,根据椎间盘退变程度、年龄、椎体压缩程度制定手术方案,通过术中控制骨水泥注射量、球囊撑开高度及骨水泥分布方式,以取得较好的手术效果,并减少并发症的发生.
文献关键词:
骨质疏松;椎体压缩性骨折;后凸成形术;骨水泥;并发症
作者姓名:
周天诚;任延军;肖星;李经坤;张凯宁;王之锦;邹德波
作者机构:
潍坊医学院,山东潍坊 261053;山东第一医科大学第一附属医院骨外科,山东济南 250014;山东第一医科大学,山东济南 250000
文献出处:
引用格式:
[1]周天诚;任延军;肖星;李经坤;张凯宁;王之锦;邹德波-.影响PKP手术效果及并发症的要素分析)[J].实用骨科杂志,2022(05):394-400
A类:
T82,T104
B类:
PKP,手术效果,效果及并发症,要素分析,经皮椎体后凸成形术,percutaneous,kyphoplasty,椎体压缩性骨折,骨折疗效,骨水泥渗漏,手术方案,脊柱骨折,中男,平均年龄,单节段椎体骨折,双节段,三节段,T9,T11,T12,L1,L2,L3,L4,L5,双能,骨密度,后行,复查,检验分析,logistic,发生原因,术后患者,椎体高度,Cobb,无症状,骨水泥注射,椎间盘退变,球囊,撑开,VIF,终板,影像学检查,变程,术中控制,开高,骨水泥分布,分布方式,骨质疏松
AB值:
0.300611
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