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新时期优化医保智能审核系统的建议与思考
文献摘要：
医保智能审核系统提高了医保经办机构的审核效率,提升了医院上传的数据质量,也在一定程度上规范了医疗机构的诊疗、收费行为,但仍存在侦测医疗合理性、真实性能力有待提升,审核规则设置缺少依据,规则内涵不明确等问题.本文分析了智能审核系统在医保基金监管中的成效以及问题,结合医保政策以及医保基金监管形势提出意见建议,以期为智能审核系统更好地应用于基金监管提供参考.
文献关键词：
医保智能审核;医保基金监管;监控
中图分类号：
作者姓名：
李天俊;滕世伟;杨华;冯海欢;孙麟
作者机构：
四川大学华西医院 成都 610044
文献出处：
引用格式：
[1]李天俊;滕世伟;杨华;冯海欢;孙麟-.新时期优化医保智能审核系统的建议与思考)[J].中国医疗保险,2022(06):70-73
A类：
B类：
医保智能审核,审核系统,建议与思考,医保经办,经办机构,数据质量,收费行为,侦测,审核规则,医保基金监管,医保政策,监管形势,意见建议
AB值：
0.266978
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