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内镜下黏膜剥离术在治疗非乳头十二指肠黏膜病变中的应用
文献摘要：
目的 探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)在非乳头十二指肠黏膜病变中的应用效果.方法 收集行ESD的十二指肠黏膜病变患者32例.评价ESD剥离效果,记录操作时间、术中及术后并发症及处理情况,分析剥离标本的病理学结果.结果 本组32例患者均一次性完整切除病变,剥离标本行全瘤病理检查,其中低级别上皮内瘤变6例,高级别上皮内瘤变8例,黏膜内腺癌5例,绒毛管状及管状腺瘤9例,淋巴瘤2例,Brunner腺瘤2例.手术操作时间45～112min,平均(60.7±25.4)min,切除标本长径1.0～3.5 cm.ESD术中发生小穿孔3例,均经内镜下软组织夹成功闭合,未发生气腹、腹膜炎、胆瘘、胰瘘等并发症.1例术中穿孔创口较大,内镜缝合未成功行外科腹腔镜修补,2例患者术后第3、4d出现大出血,经再次内镜止血夹治疗后出血停止.患者术后5～10d出院,术后3、6及12月内镜检查观察创面情况,随访3～30个月,3例患者因各种原因失访,其余患者随访病变无残留及复发.结论 ESD是一种治疗非乳头十二指肠黏膜病变安全、有效、简便的治疗方法,大部分病变都能完整剥离,由于十二指肠解剖结构的特殊性,更要警惕出血和穿孔等并发症的发生,必要时仍需要外科手术治疗.
文献关键词：
内镜下黏膜剥离术;十二指肠黏膜病变;并发症;病理
中图分类号：
作者姓名：
沈建伟;邵晓娜;沈睿炜;陈达巍;鲁亭;李爱春
作者机构：
315040宁波,宁波市医疗中心李惠利医院
文献出处：
引用格式：
[1]沈建伟;邵晓娜;沈睿炜;陈达巍;鲁亭;李爱春-.内镜下黏膜剥离术在治疗非乳头十二指肠黏膜病变中的应用)[J].现代实用医学,2022(03):298-300
A类：
十二指肠黏膜病变,内镜止血夹
B类：
内镜下黏膜剥离术,乳头,ESD,术后并发症,均一,完整切除,除病,本行,病理检查,中低级别,低级别上皮内瘤变,高级别上皮内瘤变,黏膜内,绒毛,毛管,管状腺瘤,淋巴瘤,Brunner,手术操作时间,112min,长径,穿孔,软组织,生气,气腹,腹膜炎,胆瘘,胰瘘,创口,内镜缝合,功行,腹腔镜,修补,4d,大出血,10d,内镜检查,创面,失访,患者随访,无残留,解剖结构,外科手术治疗
AB值：
0.26316
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