目的:探讨系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对Child-Pugh B级肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术后预后预测价值.方法:回顾性分析2010年9月至2015年9月我院收治的165例经病理组织学确诊的Child-Pugh B级HCC患者的临床资料.根据受试者工作特征(ROC)曲线得出SII的最佳截断值,将患者分为低SII组(SII<300.09)(n=85)和高SII组(SII≥300.09)(n=80).生存分析采用Kaplan-Meier法,差异性检验采用Log-rank法,单因素及多因素回归分析采用Cox比例风险模型.结果:根据ROC曲线确定SII的最佳截断值为300.09.年龄、肿瘤直径、肝硬化与术前SII相关(P<0.05).单因素分析得出,肿瘤大小(>5 cm/≤5 cm)、肝硬化(是/否)、SⅡ(高/低)与HCC患者术后总体生存期相关,甲胎蛋白(>400 ng/ml/≤400 ng/ml)、肿瘤大小(>5 cm/≤5 cm)、SⅡ(高SII/低SII)与HCC患者术后无复发生存期相关.多因素COX回归分析进一步表明:肿瘤大小(P<0.01)、肝硬化(P=0.001)、SⅡ(P=0.047)与HCC患者的总体生存期密切相关;甲胎蛋白(P=0.009)、肿瘤大小(P<0.01)、SⅡ(P=0.032)与HCC患者的无复发生存期密切相关.将多因素分析的结果整合建立预测模型得出预测HCC患者术后5年死亡率、复发率模型可靠性C-指数分别为0.781(95％CI:0.713～0.849)、0.717(95％CI:0.641～0.794).结论:SII是影响Child-Pugh B级HCC患者术后预后的独立危险因素,SII越高提示HCC患者术后预后越差.

系统炎症指数;Child-Pugh B分级;肝细胞癌;预后;预测价值

蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科,安徽 蚌埠 233000

[1]谈燚;尹宏祥;段家康;刘双池;庞青;范龙飞-.系统免疫炎症指数对Child-Pugh B级肝细胞癌术后预后预测价值)[J].沈阳医学院学报,2022(02):118-122,127

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