目的 探讨CYP2C19基因多态性对老年患者椎动脉支架术后不良事件发生的影响.方法 回顾性分析2013年2月至2017年3月因缺血性脑卒中于天津医科大学一中心临床学院住院、年龄>60岁且行椎动脉支架术的108例患者的临床资料,根据基因型将患者分为突变型组(46例)和野生型组(62例).观察2组患者血小板抑制率及不良事件发生情况.采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较.对患者再发缺血性脑卒中相关因素进行多因素二元logistic回归分析.结果 突变型组血小板抑制率为(54.3±5.6)％,野生型组为(69.7±3.8)％,差异有统计学意义(P<0.001).突变型组出血发生率为2.2％(1/46),野生型组为4.8％(3/62),差异无统计学意义(P>0.05).突变型组再发脑梗死发生率为32.6％(15/46),野生型组为4.8％(3/62),差异有统计学意义(P<0.001).突变型组椎动脉支架内再狭窄发生率为43.5％(20/46),野生型组为11.3％(7/62),差异有统计学意义(P<0.001).结论 老年椎动脉支架术后患者携带CYP2C19突变型基因比野生型有更高的再狭窄、再发缺血性脑卒中风险.CYP2C19基因多态性检测有助于指导用药以降低再发缺血性脑血管事件的发生率.

脑血管障碍;CYP2C19基因;椎动脉支架术后再狭窄;氯吡格雷;缺血性卒中

天津市第二医院内分泌科,天津 300192;天津医科大学一中心临床学院,天津 300191;天津康复疗养中心神经内科,天津301800

[1]蔡皓伟;李春月-.CYP2C19基因多态性对老年患者椎动脉支架术后不良事件发生情况的影响)[J].中华老年多器官疾病杂志,2022(03):204-207

椎动脉支架术后再狭窄

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