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ICU患者气管插管后并发肺内感染情况及其影响因素预测模型的建立与验证
文献摘要：
目的 分析ICU患者气管插管后并发肺内感染情况,并建立及验证其影响因素预测模型.方法 选取2018年2月—2020年12月在ICU行气管插管213例,收集可能影响其气管插管后并发肺内感染的因素,对确诊肺内感染患者行病原菌分离及鉴定,根据肺内感染诊断结果将其分为肺内感染组和非肺内感染组2组并比较上述各因素,采用单因素和多因素Logistic回归分析判断各因素对ICU患者气管插管后并发肺内感染的影响,采用R4.1.2软件的RMS包构建列线图预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线分析该预测模型预测价值,并以计算机模拟充分采样(Bootstrap)法对该预测模型进行内部验证.结果 本研究纳入的ICU行气管插管213例中共51例确诊为肺内感染,共培养出病原菌63株,其中革兰阴性菌40株,革兰阳性菌19株,真菌4株.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有吸烟史、有糖尿病史、使用糖皮质激素、气管插管时间>7 d及急诊手术为ICU患者气管插管后并发肺内感染的危险因素(P<0.05,P<0.01),格拉斯哥昏迷量表评分>8分为ICU患者气管插管后并发肺内感染的保护因素(P<0.05).以此建立的列线图预测模型ROC曲线下面积为0.829,95％CI为0.768,0.889;以Bootstrap法对该预测模型进行内部验证,结果显示平均绝对误差为0.033,该预测模型与理想模型基本拟合.结论 ICU患者气管插管后并发肺内感染率较高,以革兰阴性菌感染为主,其并发肺内感染与年龄、吸烟史和糖尿病史等因素有关,以上述因素建立的列线图预测模型具有较高的区分度与准确度.
文献关键词：
ICU;气管插管;肺内感染;影响因素分析;预测模型
中图分类号：
作者姓名：
唐齐兵;杨梅;董琼兰;杨雨欣
作者机构：
621000 四川 绵阳,绵阳市第三人民医院 四川省精神卫生中心重症医学科
文献出处：
引用格式：
[1]唐齐兵;杨梅;董琼兰;杨雨欣-.ICU患者气管插管后并发肺内感染情况及其影响因素预测模型的建立与验证)[J].临床误诊误治,2022(10):42-47
A类：
B类：
ICU,肺内感染,感染情况,建立与验证,行气,感染患者,病原菌分离,分离及鉴定,感染诊断,诊断结果,分析判断,R4,RMS,列线图预测模型,受试者工作特征,预测价值,计算机模拟,Bootstrap,内部验证,共培养,革兰阴性菌,革兰阳性菌,吸烟史,糖尿病史,糖皮质激素,气管插管时间,急诊手术,格拉斯哥昏迷量表评分,保护因素,平均绝对误差,理想模型,感染率,区分度
AB值：
0.206609
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