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超声心输出量监测仪联合被动抬腿试验对机械通气患者撤机成功的预测价值
文献摘要：
目的 探讨超声心输出量监测仪(USCOM)联合被动抬腿试验对机械通气患者撤机成功的预测价值.方法 采取前瞻性队列研究,选取2019年5月至2020年6月入住内江市第一人民医院ICU,且符合撤机指征的有创机械通气患者65例,在自主呼吸试验前行被动抬腿试验,使用USCOM测量被动抬腿试验前后心功能指标每搏量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)及每搏量变化率(△SV)、心输出量变化率(△CO)、心指数变化率(△CI),及常规指标呼吸频率、心率、中心静脉压(CVP)等,根据撤机结果分为撤机成功和撤机失败组.比较两组患者的基线资料、常规指标、USCOM测量的心功能指标及其变化率.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析USCOM联合被动抬腿试验对撤机成功的评估效能.结果 撤机成功组48例,撤机失败组17例.撤机失败组年龄高于撤机成功组,入住ICU时间、机械通气总时间、既往心血管系统疾病病例数均多于撤机成功组,差异均有统计学意义(P<0.05).撤机失败组患者在被动抬腿试验后呼吸频率、CVP明显高于撤机成功组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的△CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05).撤机失败组患者的△SV、△CO、△CI均明显低于撤机成功组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,以ΔCO预测患者撤机成功,AUC=0.834,以6.92％为截断值,敏感度0.875,特异度0.765;以ΔCI预测患者撤机成功,AUC=0.819,以8.9％为截断值,敏感度0.813,特异度0.824;以ΔSV预测患者撤机成功,AUC=0.675,以4.91％为截断值,敏感度0.729,特异度0.706.结论 USCOM联合被动抬腿试验对评估机械通气患者撤机有临床预测价值.
文献关键词：
机械通气;超声心输出量监测仪;被动抬腿试验;撤机成功
中图分类号：
作者姓名：
郑春;杨萍;熊蜀佩
作者机构：
内江市第一人民医院 重症医学科 四川 内江 641000;内江市第一人民医院 超声医学科 四川 内江 641000;西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科 四川 泸州 646000
文献出处：
引用格式：
[1]郑春;杨萍;熊蜀佩-.超声心输出量监测仪联合被动抬腿试验对机械通气患者撤机成功的预测价值)[J].临床和实验医学杂志,2022(09):971-975
A类：
每搏量变化
B类：
超声心输出量监测仪,被动抬腿试验,机械通气患者,撤机成功,USCOM,前瞻性队列研究,月入,入住,内江市,ICU,指征,有创机械通气,自主呼吸试验,验前,后心,心功能指标,SV,心指数,常规指标,呼吸频率,中心静脉压,CVP,撤机结果,撤机失败,受试者工作特征,评估效能,心血管系统疾病,截断值,临床预测价值
AB值：
0.146162
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