目的 探讨重启抗血小板治疗对老年男性脑出血(ICH)患者临床结局的影响.方法 回顾性分析2006年1月至2021年12月解放军总医院第二医学中心收治的113例老年ICH男性患者的临床资料,根据是否重启抗血小板治疗,分为重启抗血小板组(Re-AP组,67例)和未重启抗血小板组(Non-AP组,46例).收集患者基线资料和临床结局(缺血性血管事件、复发性ICH、全因死亡、血管性死亡)等.采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确检验进行组间比较.采用单变量和多变量Cox比例风险回归模型分析临床结局事件的危险因素.结果 与Non-AP组相比,Re-AP组患者房颤、服用他汀类药物的比例更高,脑叶出血的比例和血肌酐水平更低.重启抗血小板的中位时间为178(46,780)d.Cox多因素回归分析显示,重启抗血小板治疗与缺血性血管事件的风险降低独立相关(HR=0.377,95％CI 0.160～0.888;P=0.026);重启抗血小板治疗与复发性ICH的风险增加无关(HR=1.563,95％CI 0.767～3.184;P=0.219);重启抗血小板治疗与全因死亡(HR=0.734,95％CI 0.404～1.336;P=0.312)和血管性死亡(HR=0.454,95％CI 0.159～1.293;P=0.139)的风险增加无关;年龄(HR=1.100,95％CI 1.048～1.155;P=0.000)和血肌酐升高(HR=1.009,95％CI 1.005～1.014;P=0.000)是全因死亡的独立危险因素;血肌酐升高是血管性死亡的独立危险因素(HR=1.009,95％CI 1.001～1.017;P=0.028).结论 对于老年男性ICH患者,中位时间178 d后重启抗血小板治疗能够降低缺血性血管事件的风险,且不增加ICH复发的风险..

老年人;脑出血;重启抗血小板治疗;缺血性血管事件;复发性ICH;全因死亡;血管性死亡

朱子凡;陈建桥;石学志;李月蕊;李轶;郑瑾;刘宏斌

中国人民解放军总医院:第二医学中心心血管内科,北京 100853;中国人民解放军总医院:京南医疗区羊坊店门诊部,北京 100853;中国人民解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心,北京100853;解放军医学院,北京100853

中华老年多器官疾病杂志

[1]朱子凡;陈建桥;石学志;李月蕊;李轶;郑瑾;刘宏斌-.老年男性脑出血患者重启抗血小板治疗对临床结局的影响)[J].中华老年多器官疾病杂志,2022(09):641-645

重启抗血小板治疗,缺血性血管事件

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