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腰方肌阻滞联合全身麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用效果
文献摘要：
目的 探讨腰方肌阻滞联合全身麻醉在经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用效果.方法 选取73例择期行PCNL的肾结石患者作为观察对象,采用随机数字表法分为联合组(37例)和对照组(36例).2组患者均常规进行麻醉前准备,对照组实施静脉全身麻醉,联合组实施腰方肌阻滞联合静脉全身麻醉.比较2组患者入室麻醉前(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、建立经皮肾镜碎石通道时(T2)、手术30 min(T3)、手术结束时(T4)、术后30 min(T5)的生命体征相关指标[血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、麻醉质量相关指标(丙泊酚和术后48 h内舒芬太尼用量、术后排气时间、术后住院时间)、术后视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应发生情况.结果 SpO2组间、时间点、交互比较差异均无统计学意义(P>0.05);HR组间、时间点、交互比较差异均有统计学意义(P<0.05),MAP仅时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组T3时HR与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组丙泊酚和术后48 h内舒芬太尼用量均低于对照组,术后排气时间和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后各时间点的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),均呈先增加后减少的趋势,且联合组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组术后不良反应总发生率为13.51％,对照组为36.11％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰方肌阻滞联合全身麻醉对行PCNL的肾结石患者的生命体征影响更小,可有效提高麻醉质量,减轻术后疼痛程度,降低术后不良反应的发生率,安全性好,有利于促进患者术后恢复.
文献关键词：
腰方肌阻滞;全身麻醉;经皮肾镜碎石术;肾结石;生命体征;麻醉质量;术后不良反应
中图分类号：
作者姓名：
金侃;汪东学;张跃东;方文杰;郭志文;胡宪文
作者机构：
安徽医科大学附属安庆第一人民医院麻醉科,安徽安庆246003;安徽医科大学附属安庆第一人民医院泌尿外科,安徽安庆246003;安徽医科大学第二附属医院麻醉科,安徽合肥230601
文献出处：
引用格式：
[1]金侃;汪东学;张跃东;方文杰;郭志文;胡宪文-.腰方肌阻滞联合全身麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用效果)[J].局解手术学杂志,2022(12):1068-1071
A类：
B类：
腰方肌阻滞,经皮肾镜碎石术,PCNL,择期,肾结石,静脉全身麻醉,入室,T0,麻醉诱导,T4,T5,生命体征相关指标,血氧饱和度,SpO2,平均动脉压,MAP,麻醉质量,质量相关,丙泊酚,舒芬太尼,术后排气时间,术后住院时间,后视,视觉模拟量表,VAS,不良反应发生情况,术后不良反应,不良反应总发生率,术后疼痛程度,术后恢复
AB值：
0.160581
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