目的 探讨七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉对食管癌根治术患者呼吸循环及术后睡眠质量的影响,为临床应用提供参考.方法 选择2019年3月至2021年8月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的食管癌患者100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例).麻醉诱导后对照组和观察组分别采用持续靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼和吸入七氟烷复合靶控输注瑞芬太尼进行麻醉维持.分别于麻醉前(T1)、切皮时(T2)、术毕时(T3)和拔管时(T4)各时间点记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压力(PAW).于术前和术后1 d、3d、7d、30d采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)及阿森失眠量表(AIS)评价患者睡眠质量及睡眠情况,术后记录患者不良反应发生情况.结果 在T2、T3时,两组MAP、HR均低于T1时水平,对照组PAW、PETCO2水平高于T1时水平和同时点的观察组水平(P＜0.05).观察组患者术后1、3、7 d时PSQI、AIS评分低于对照组,术后3 d、7 d时尿褪黑素水平高于对照组(P＜0.05).术后30 d PSQI评分、AIS评分、褪黑素水平已趋于术前水平(P＞0.05).观察组VAS评分低于对照组,苏醒时间及拔管时间短于对照组,(P＜0.01).对照组与观察组不良反应发生率比较差异无统计学意义(16.00％vs10.00％,P＞0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉可用于食管癌根治术,麻醉过程中患者生命体征、呼吸循环系统稳定,对患者术后睡眠质量的影响较小,安全有效.

食管癌;食管癌根治术;七氟烷;瑞芬太尼;丙泊酚;睡眠

邵静;沈雷兵

上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科,上海201900

中国临床研究

[1]邵静;沈雷兵-.七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼对食管癌根治术患者呼吸循环的影响)[J].中国临床研究,2022(11):1574-1577,1601

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