目的 探讨超声测量门静脉、脾静脉和肠膜上静脉内径在血吸虫肝硬化及乙肝肝硬化鉴别中的应用价值.方法 选取2019年8月至2021年8月收治的78例肝硬化患者纳入研究对象,其中血吸虫肝硬化33例,乙肝肝硬化45例,另外选取同期于我院体检且身体健康的39名志愿者纳入研究对象.血吸虫肝硬化、乙肝肝硬化患者(治疗前)及健康人入院后均使用西门子Acuson Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪对门静脉主干内径(DPV)、脾静脉内径(DSPV)、肠系膜上静脉内径(DSMV)进行测量.对比血吸虫肝硬化、乙肝肝硬化患者及健康人DPV、DSPV及DSMV水平差异,借助ROC分析DPV诊断血吸虫肝硬化及乙肝肝硬化的价值.结果 健康人DPV、DSPV及DSMV水平分别为(10.4±1.8)mm、(7.1±1.1)mm、(6.9±2.4)mm,血吸虫肝硬化患者 DPV、DSPV 及 DSMV 水平分别为(11.9±2.6)mm、(9.3±2.2)mm、(10.7±2.0)mm,乙肝肝硬化患者 DPV、DSPV 及 DSMV 水平分别为(14.8±3.3)mm、(9.4±2.4)mm、(10.8±2.3)mm;血吸虫肝硬化及乙肝肝硬化患者DPV、DSPV及DSMV水平显著高于健康人,差异有统计学意义(P＜0.05);血吸虫肝硬化患者DPV水平显著低于乙肝肝硬化患者,差异有统计学意义(P＜0.05).经ROC分析证实DPV诊断血吸虫肝硬化的曲线下面积为0.734,标准误为0.056,95％CI为0.624～0.845,最佳截断值为10.750,敏感度为0.822,特异度为0.590,P＜0.05;经ROC分析证实DPV诊断乙肝肝硬化的曲线下面积为0.825,标准误为0.053,95％CI为0.722～0.928,最佳截断值为12.300,敏感度为0.727,特异度为0.923,P＜0.05.结论 相对于健康人,血吸虫肝硬化及乙肝肝硬化患者DPV、DSPV及DSMV呈现出明显的增高,且血吸虫肝硬化及乙肝肝硬化患者DPV也存在明显的差异,经ROC分析证实DPV最佳截断值为10.750 mm、12.300 mm时能够为两种疾病的诊断、鉴别提供帮助.

血吸虫肝硬化;乙肝肝硬化;超声;鉴别;诊断;门静脉主干内径;脾静脉内径;肠系膜上静脉内径

肖琨;刘爱华;刘琨

430100湖北武汉 协和江北医院蔡甸区人民医院超声影像科;武汉市江岸区江汉大学附属医院超声影像科;湖北省中山医院超声科

肝脏

[1]肖琨;刘爱华;刘琨-.超声测量静脉内径在血吸虫肝硬化及乙型肝炎肝硬化鉴别中的应用)[J].肝脏,2022(01):51-53,62

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