目的 分析血T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(Tim-3)联合[γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)/胆碱酯酶(CHE)](GCR)比值在转氨酶正常或轻度升高慢性乙型肝炎患者中的临床价值.方法 选取109例转氨酶正常或轻度升高慢性乙型肝炎患者临床资料进行回顾性分析,绘制受试特征者工作(ROC)曲线探讨血Tim-3和GCR在转氨酶正常或轻度升高慢性乙型肝炎患者肝脏炎症分期和肝纤维化分级中的价值.结果 109例CHB患者中,G1 40例、G2 30例、G3 26例、G4 13例;S144例、S2 32例、S3 20例、S4 13例.CHB患者肝脏炎症不同分期血Tim-3和GCR比较,差异有统计学意义(F=24.581,P=0.002;F=12.495,P=0.013);其中 G2期患者血 Tim-3为(16.09±3.57)ng/L,GCR 为(1.04±0.29),高于 G1 期患者的(14.28±2.43)ng/L 和(0.86±0.17),G3期患者血 Tim-3为(18.65±4.81)ng/L,GCR 为(1.26±0.38),高于 G2期患者(P＜0.05),G4期患者血 Tim-3为(21.14±5.92)ng/L,GCR 为(1.41±0.47),高于 G3期患者(P＜0.05);绘制 ROC 曲线分析发现,Tim-3和GCR均可预测肝脏炎症(≥G2)、(≥G3)和(G4)(P＜0.05),但以Tim-3和GCR联合曲线下面积(AUC)最大(P＜0.05).CHB患者肝脏纤维化不同分期血Tim-3和GCR比较,差异有统计学意义(F=22.165,P=0.008;F=11.388,P=0.018);其中 S2期患者血 Tim-3和 GCR 高于 S1 期患者(P＜0.05),S3期患者血 Tim-3和 GCR高于S2期患者(P＜0.05),S4期患者血Tim-3和GCR高于S3期患者(P＜0.05);绘制ROC曲线分析发现,Tim-3和GCR均可预测肝脏炎症(≥S2)、(≥S3)和(S4)(P＜0.05),但以Tim-3和GCR联合曲线下面积(AUC)最大(P＜0.05).结论TIM-3和GCR均可预测转氨酶正常或轻度升高慢性乙型肝炎肝脏炎症和肝纤维化不同分期患者,尤以两者联合效能最高.

慢性乙型肝炎;转氨酶;T细胞免疫球蛋白黏蛋白3;γ-谷氨酰转肽酶;胆碱酯酶;肝脏炎症;肝纤维化

黎妮;黄裕林;马世河

405400 重庆市开州区人民医院检验科;405400 重庆市开州区人民医院感染科

肝脏

[1]黎妮;黄裕林;马世河-.血Tim-3联合γ-GT/胆碱酯酶比值在转氨酶正常或轻度升高慢性乙型肝炎患者中的临床价值)[J].肝脏,2022(01):42-46

肝脏炎症分期,S144

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