目的 探讨沙利度胺联合糖皮质激素治疗难治性克罗恩病(CD)的临床疗效和安全性.方法 纳入中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院2013年1月至2019年6月收治的42例难治性CD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各21例,观察组患者采用沙利度胺联合糖皮质激素治疗,对照组患者采用常规药物治疗,分别记录并比较两组患者治疗前及治疗24周、48周、72周外周血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)水平变化,以及克罗恩病活动指数(CDAI)、肠黏膜愈合的内镜评分(SES-CD)和临床疗效评估,同时监测观察组不良反应发生率.结果 两组患者治疗后外周血PCT、CRP、ESR、PLT及CDAI评分、SES-CD评分均显著低于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组外周血ESR、PLT下降幅度及HGB、ALB升高幅度高于同期对照组(P<0.05).治疗后观察组患者CDAI评分、SES-CD评分均显著低于同期对照组(P<0.05).治疗72周观察组总有效率为85.71％,明显高于对照组57.14％(P<0.05).观察组中不良反应总发生率为42.86％,包括手足麻木、感觉异常19.05％、便秘9.52％、关节肌肉酸痛4.75％、皮疹4.75％、肝功能异常4.75％.结论 沙利度胺联合糖皮质激素治疗可以降低难治性CD疾病活动度,获得黏膜愈合及临床缓解,值得临床推广应用治疗过程监测相关不良反应.

沙利度胺;糖皮质激素;克罗恩病;黏膜愈合;临床疗效;不良反应

541002 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院消化科

[1]曹立军;贺学强;戴璞;郑喜源;李祖鹏;熊红;莫春荣-.沙利度胺联合糖皮质激素治疗难治性克罗恩病初探)[J].现代消化及介入诊疗,2022(02):196-200

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