目的 探讨维持性血液透析患者皮肤瘙痒的发生率和严重程度,并分析可能的影响因素.方法 研究对象为上海交通大学附属第六人民医院等11家医院的肾内科透析患者.通过患者自我报告的视觉模拟量表评估瘙痒的发生.观察指标包括透析方案、并发症、药物使用,以及钙磷代谢相关的实验室检查.结果 收集1540例血液透析患者,其中78.7％有瘙痒症状,中重度瘙痒34.2％,平均瘙痒VAS得分(2.85±2.52)分;K t/V低(β =-0.562,95％CI:-0.916～-0.207,P=0.002)、使用拟钙剂(β=-1.094,95％CI:-1.462～-0.725,P＜0.001)、血液透析联用血液滤过方案(β =0.604,95％CI:0.119～1.089,P=0.015)、血液透析联用血液滤过及血液灌流透析方案(β=0.967,95％CI:0.453～1.481,P＜0.001)、联用腹膜透析(β =0.989,95％CI:0.078～1.900,P=0.033)、使用骨化三醇(β =0.564,95％CI:0.250～0.877,P＜0.001)、使用外用止痒药物(β=2.740,95％CI:2.052～3.428,P＜0.001)、合并贫血(β =0.575,95％CI:0.245～0.905,P＜0.001)、合并慢性肾病-矿物质和骨骼疾病(β =0.841,95％CI:0.527～1.155,P＜0.001)、高钙磷乘积(β=1.898,95％CI:0.645～3.152,P=0.003)者瘙痒发生风险高.结论 维持性血液透析患者中皮肤瘙痒的发生比例高,主要与钙磷代谢的异常有关.

血液透析;瘙痒;钙磷代谢

鲍宏达;王筱霞;张黎明;王应灯;邹建洲;傅鹏;马骏;李江涛;王锋;张冉;汪年松;蒋更如

201036上海,上海交通大学附属第六人民医院肾内科;200025上海,上海交通大学医学院附属同仁医院肾内科;200070上海,上海市静安区闸北中心医院肾内科;200011上海,上海六通大学医学院附属第九人民医院肾内科;200940上海,复旦大学附属中山医院吴淞医院肾内科;200433上海,上海市东医院肾内科;200040上海,上海市静安区中心医院肾内科;200092上海,同济大学附属同济医院肾内科;200235上海,上海市第八人民医院肾内科;200331上海,上海天佑医院肾内科;200092上海,上海交通大学附属新华医院肾内科

中国血液净化

[1]鲍宏达;王筱霞;张黎明;王应灯;邹建洲;傅鹏;马骏;李江涛;王锋;张冉;汪年松;蒋更如-.维持性血液透析患者皮肤瘙痒的发生情况及影响因素的多中心临床研究)[J].中国血液净化,2022(11):813-817,839

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