目的 探索血液透析患者中相对红细胞增多的原因.方法 纳入规律血液透析患者,根据基线血红蛋白浓度及是否接受红细胞生成刺激剂(erythropoietin stimulating agent,ESA)治疗分2组.横断面收集临床信息,比较2组贫血,铁代谢及甲状旁腺功能亢进程度.对比检测铁调素,铁代谢指标,红细胞生成素水平以及炎症因子水平.随访84个月.结果 纳入的161例患者中,14例(8.7％)符合相对红细胞增多即无ESA治疗组,其血红蛋白浓度高于ESA治疗组(t=6.108,P＜0.001);铁调素水平低于ESA治疗组(t=-4.857,P＜0.001),且铁调素水平与血液透析患者的血红蛋白浓度呈负相关(r =-0.491,P=0.007),与铁蛋白水平呈正相关(r=0.684,P＜0.001),与可溶性转铁蛋白受体呈负相关(r=-0.406,P=0.029.血清铁调素与超敏C反应蛋白(r =-0.098,P=0.614),白细胞介素-6(r =-0.140,P =0.469)以及肿瘤坏死因子-α(r=-0.091,P=0.639)水平无相关性.结论 血液透析患者中少部分患者不需要接受ESA或铁剂治疗,可能与较低的铁调素水平有关.而铁调素水平越高,组织可利用铁越少,而红细胞生成水平越低.

血液透析;相对红细胞增多;铁调素;炎症

胡楠;吕蓓妮;陈育青

100034北京,北京大学第一医院肾内科,北京大学肾脏病研究所,卫生部肾脏疾病重点实验室,慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学),中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元

中国血液净化

[1]胡楠;吕蓓妮;陈育青-.铁调素在血液透析患者相对红细胞增多的发生机制中的作用)[J].中国血液净化,2022(11):785-789

相对红细胞增多

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