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连续性肾脏替代治疗在新生儿急性肾损伤中的临床应用分析
文献摘要:
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在新生儿急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中应用的有效性和安全性.方法 回顾分析2015年1月~2021年10月上海市儿童医院新生儿科CRRT治疗的AKI患儿的临床资料.比较治疗前、治疗12~24h和治疗结束时尿素氮、肌酐、尿量和血管活性药使用情况,观察并发症和临床预后.结果 共纳入12例患儿,男性9例,女性3例,胎龄(36.6±3.0)周,出生体质量(2765.4±697.6)g.原发病包括出生窒息7例,肺炎、先天性脐膨出、先天性空肠闭锁、败血症及胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)各1例.治疗日龄3(1.0,4.8)天,持续运转时间(73.5±59.5)h.其中4例治愈出院,1例放弃治疗出院,7例死亡,治愈出院与放弃或死亡患儿的治疗日龄无显著性差异(Z=-0.352,P=0.725).出现并发症电解质紊乱8例,血小板减少5例,导管堵塞3例.与治疗前相比,治疗12~24h尿素氮显著下降(Z=-2.118,P=0.034),治疗结束尿素氮下降,但差异无统计学意义(Z=-1.257,P=0.232).与治疗前相比,治疗12~24h、治疗结束时肌酐水平均显著下降(t=4.528,P--0.001;t=3.372,P=0.006),尿量均显著升高(Z=-2.670,P=0.008;Z=-2.937,P=0.003).治疗前使用血管活性药的患儿共11例,治疗12~24h 1例停用血管活性药,6例药物较前减量;治疗结束5例停用血管活性药,3例药物较前减量.结论 CRRT治疗新生儿AKI是有效的、安全的,且并发症是可控的.
文献关键词:
连续性肾脏替代治疗;急性肾损伤;新生儿;有效性;安全性
中图分类号:
作者姓名:
孙祎璠;楚晓云;翁博雯;洪文超;龚小慧;蔡成
作者机构:
200062上海,上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院新生儿科
文献出处:
引用格式:
[1]孙祎璠;楚晓云;翁博雯;洪文超;龚小慧;蔡成-.连续性肾脏替代治疗在新生儿急性肾损伤中的临床应用分析)[J].中国血液净化,2022(08):569-572
A类:
B类:
连续性肾脏替代治疗,急性肾损伤,临床应用分析,continuous,renal,replacement,therapy,CRRT,acute,kidney,injury,AKI,有效性和安全性,回顾分析,儿童医院,新生儿科,24h,尿素氮,肌酐,尿量,血管活性药,临床预后,胎龄,出生体质量,原发病,出生窒息,先天性脐膨出,先天性空肠闭锁,败血症,胎粪吸入综合征,meconium,aspiration,syndrome,MAS,日龄,放弃治疗,电解质紊乱,血小板减少,导管堵塞,用血,停用
AB值:
0.282727
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