目的 探讨透析不充分血液透析患者的临床特征,为临床诊疗中提高透析充分性提供依据.方法 本研究为多中心横断面调查,收集2018年1月～3月期间12家血液透析中心单室尿素模型Kt/V(single pool Kt/V,spKt/V)＜1.2患者的人口统计学资料、治疗处方数据、实际治疗数据及残余肾功能测定数据等.使用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,采用Spearman相关分析检验透析后体质量与血流速(blood flow rate,BFR)及体质量标化BFR之间的相关关系.结果 本研究共入组224例患者,平均年龄(58.2±13.3)岁,男女比为 5.2:1,处方 spKt/V为(1.39±0.29),实测 spKt/V为(1.06±0.11).其中有117例(52.2％)患者处方spKt/V＜1.4,其透析器尿素清除率(t=-8.619,P＜0.001)、BFR(t=-3.846,P＜0.001)和体质量标化的 BFR(t=-12.577,P＜0.001)均显著低于 spKt/V≥l.4 组;224例患者中,随着体质量的增加,体质量标化的BFR逐渐降低(ρ=-0.666,P＜0.001).有42例(18.8％)患者单次透析时间不足240min.有35例(15.6％)患者发生透析器凝血.有87例患者(38.84％)存在残余肾功能,但仅有14例进行了残余肾功能检测,其中有5例患者在合并计算残余肾功能后的Kt/V达标.结论 血液透析患者透析不充分与处方Kt/V低、体质量标化的血流速低、透析时间不足、透析器凝血、透析充分性计算方法不合理、透析过程中的急性并发症等原因有关.

维持性血液透析;透析充分性;血流速;残余肾功能

蒋真斌;甘良英;李忠心;申玉兰;赵晓林;马迎春;余永武;齐桂静;李卫华;徐明成;张东亮;左力;王梅

100044北京,北京大学人民医院肾内科;101100北京,首都医科大学附属北京潞河医院肾内科;101500北京,首都医科大学密云医院肾内科;266300胶州,胶州胶东白求恩血液净化中心;100068北京,中国康复研究中心北京博爱医院肾内科;100022北京,北京市垂杨柳医院肾内科;102200北京,北京市昌平区区医院肾内科;100040北京,北京市石景山医院肾内科;100044北京,北京展览路医院血液透析中心;102206北京,北京大学国际医院肾内科部血液净化中心

中国血液净化

[1]蒋真斌;甘良英;李忠心;申玉兰;赵晓林;马迎春;余永武;齐桂静;李卫华;徐明成;张东亮;左力;王梅-.透析不充分血液透析患者临床特征的多中心调查)[J].中国血液净化,2022(07):507-511,540

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