目的:探索充分的控磷饮食宣教对维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者血磷水平、饮食磷摄入以及高磷血症认识的影响。方法:本研究为回顾性队列研究，选取2019年10月至2020年12月于华山医院、华东医院、同济医院接受个体化降磷临床试验的MHD患者116例为研究对象，根据研究过程中是否接受充分的控磷饮食宣教将其分为短时组（84例）与长时组（32例），短时组不接受控磷饮食宣教或接受控磷饮食宣教时间≤60 min，长时组接受控磷饮食宣教且宣教时间>60 min；比较两组经4周干预后血磷水平、饮食磷摄入情况、患者对高磷血症的认识水平。结果:基线时，短时组和长时组间年龄[64（56，69）岁比65（60，73）岁， Z=-1.493， P=0.136]、男性比例[58.3%（49/84）比56.3%（18/32）， χ2=0.041， P=0.839]、透析龄[55（26，130）个月比53（20，132）个月， Z=-0.062， P=0.951]以及体重指数、糖尿病史、单室尿素清除指数（spKt/V）、使用骨化三醇比例、血钙、血磷、全段甲状旁腺素和饮食中蛋白、磷、磷蛋白比的差异均无统计学意义（均 P>0.05）；充分的控磷饮食宣教减少了饮食磷摄入[777.98（653.81，943.16）mg/d比896.56（801.51，1 015.51）mg/d， Z=-2.903， P=0.004]，降低了饮食磷蛋白比[13.16（11.52，14.21）mg/g比15.27（13.31，17.48）mg/g， Z=-3.929， P<0.001]及血磷水平[（1.42±0.37）mmol/L比（1.85±0.44）mmol/L， t=4.984， P<0.001]，显著提高了MHD患者的血磷达标（62.5%比41.7%， χ2=4.034， P=0.045）以及对高磷血症原因（完全正确加部分正确所占百分比：93.8%比72.6%， χ2=6.120， P=0.013）、高磷血症后果（完全正确加部分正确所占百分比：78.1%比52.4%，χ 2=6.372， P=0.012）、高磷食物种类（完全正确加部分正确所占百分比：65.6%比52.4%，χ 2=1.650， P=0.199）的认识水平。 结论:对MHD患者进行充分的控磷饮食宣教，可显著提高患者对高磷血症的认识水平，降低患者血磷水平及饮食磷摄入。

肾透析;磷;膳食，食品和营养;高磷血症;病人教育;控磷饮食宣教;宣教时间

庞娇阳;张炜晨;黄碧红;曹艳佩;张家瑛;余晨;叶志斌;陈靖;王梦婧

复旦大学附属华山医院肾脏科，上海　200040;复旦大学附属华山医院护理部，上海　200040;同济大学附属同济医院肾脏科，上海　200065;复旦大学附属华东医院肾脏科，上海　200040

中华肾脏病杂志

[1]庞娇阳;张炜晨;黄碧红;曹艳佩;张家瑛;余晨;叶志斌;陈靖;王梦婧-.充分的控磷饮食宣教与维持性血液透析患者磷管理效果的关系)[J].中华肾脏病杂志,2022(04):296-303

控磷饮食,控磷饮食宣教

维持性血液透析患者,磷管理,管理效果,maintenance,hemodialysis,MHD,血磷水平,摄入,高磷血症,回顾性队列研究,于华山,华山医院,华东,同济,降磷,临床试验,研究过程,不接受,受控,宣教时间,组接,认识水平,透析龄,体重指数,糖尿病史,尿素清除指数,spKt,骨化三醇,血钙,全段甲状旁腺素,磷蛋白,完全正确,食物种类,肾透析,膳食,病人教育

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