典型文献
体外血液净化技术对脓毒症临床预后及细胞因子影响的Meta分析
文献摘要：
目的 系统评价体外血液净化技术(extracorporeal hemopurification,EH)对脓毒症患者临床预后的影响,并探讨相关细胞因子水平变化与临床预后的关联.方法 检索Pubmed,Web of Science,Cochrane Library,中国知网数据库,纳入从2010年1月至2020年1月所有符合标准的,有关EH对脓毒症患者影响的相关文献,使用Review Manager 5.3进行森林图分析,探讨EH与脓毒症患者的住院病死率(in-hospital mortality,IHM)和重症监护室住院时长的关联,并进一步分析细胞因子水平的改变与临床预后关联.结果 共28篇文献纳入研究,累计2587例患者,Meta分析结果显示EH(血液灌注、血液滤过、血液吸附、细胞因子吸附等)可显著降低脓毒症患者的IHM(OR=0.83,P=0.04),但并不影响患者的重症监护室住院时长(OR=-0.50,P=0.69).亚组分析提示:高容量血液滤过或多黏菌素B血液灌注,并不能降低脓毒症患者的IHM(P=0.22;P=0.87);同样EH不能改善烧伤性脓毒症以及脓毒症性急性肾衰竭患者的IHM(P=0.08;P=0.77).针对EH带来相关细胞因子水平降低的脓毒症患者,虽然IHM没有显著下降(P=0.48),但是重症监护室的住院时长明显缩短(OR=-17.58,P=0.04).结论 脓毒症患者,若无相关禁忌证,建议行体外血液净化作为辅助治疗.在治疗过程中,对相关细胞因子水平的调控,是有效缩短重症监护室住院时长的关键.
文献关键词：
脓毒症;体外血液净化技术;细胞因子水平;重症监护室住院时长
中图分类号：
作者姓名：
肖刘牛;钟燕霞;李树生
作者机构：
华中科技大学同济医学院附属同济医院 重症医学科,湖北 武汉 430014
文献出处：
引用格式：
[1]肖刘牛;钟燕霞;李树生-.体外血液净化技术对脓毒症临床预后及细胞因子影响的Meta分析)[J].临床荟萃,2022(01):5-13
A类：
体外血液净化技术,hemopurification,IHM,重症监护室住院时长
B类：
脓毒症,临床预后,extracorporeal,EH,细胞因子水平,水平变化,Pubmed,Cochrane,Library,中国知网数据库,符合标准,患者影响,Review,Manager,森林图,住院病死率,hospital,mortality,献纳,血液灌注,血液吸附,亚组分析,高容量血液滤过,多黏菌素,烧伤,性急,急性肾衰竭,平降,长明,若无,无相,关禁,禁忌证,辅助治疗,治疗过程,短重
AB值：
0.200893
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