目的 探索超声鉴别诊断新生儿消化道畸形的临床价值.方法 选取2015年3月至2021年3月在广西壮族自治区妇幼保健院接受消化道超声筛查的10000例新生儿为研究对象,分析消化道畸形的超声影像学图像特征,评估超声检查对消化道畸形的诊断效能,对经临床及影像学诊断为消化道畸形的患儿进行外科手术治疗及随访,评估术后恢复情况.结果 首次超声检查诊断典型消化道畸形并经病理检查确诊共175例,总符合率、特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.2％、97.7％、52.2％、44.0％ 和98.3％,不同消化道畸形疾病均存在典型的超声表现.对首次超声检查可疑但不典型及阴性的患儿分别行X线消化道造影检查及再次超声复查,X线消化道造影检查检出并经病理证实的新生儿消化道畸形107例;再次复查超声检出并经病理证实的新生儿消化道畸形141例.超声检查的诊断准确率明显高于X线消化道造影检查(87.94％v s 69.50％,χ2=14.312,P<0.05).追踪超声检出并经病理确诊的316例消化道畸形患儿,均接受外科手术治疗,17例患儿术后死亡(5.38％).死亡患儿中术后发生肺部感染(χ2=5.630)、呼吸衰竭(χ2=6.846)、腹膜炎(P=0.031)和消化道穿孔(P=0.039)的比例均明显高于存活患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声检查在诊断新生儿消化道畸形方面具有较高的诊断准确率,可作为临床上诊断新生儿消化道畸形的首选影像学检查手段.

消化道畸形;新生儿;超声;放射诊断

广西壮族自治区妇幼保健院超声医学科,广西南宁530000;广西壮族自治区妇幼保健院新生儿外科,广西南宁530000

[1]刘萍萍;黎新艳;欧作强;田晓先;路婧;杨水华;罗艳合;韦佳宋-.超声筛查在新生儿消化道畸形诊断中的应用)[J].中国妇幼健康研究,2022(07):66-71

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