?目的 ?探讨在他汀类药物治疗基础上加用PCSK9抑制剂对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和冠状动脉钙化的影响.方法 ?该研究为单中心非随机对照研究,选取2020年9月至2021年3月于北京安贞医院行冠状动脉CT血管造影(CTA)且至少存在1支血管狭窄大于50％的冠心病患者.应用强化他汀类或最大可耐受剂量他汀类药物治疗后LDL-C水平仍然>1 g/L的冠心病患者,在原有他汀类治疗的基础上加用PCSK9抑制剂.在12个月后应用冠脉CTA评价冠状动脉钙化积分变化情况.结果 ?入选51例患者(他汀类治疗组为28例,阿利西尤单抗组为23例).基线时,2组患者之间胆固醇、三酰甘油及C反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义.随访12个月时,2组患者LDL-C水平均较基线时显著降低(P<0.001),但PCSK9抑制剂组患者LDL-C降低的幅度显著大于他汀类治疗组[(-1.69士0.52)mmol/L比(-0.92士0.60)mmol/L,P<0.001].且脂蛋白(a)较基线的变化也显著高于他汀类治疗组[-0.6(-2.3,0.6)比-3.1(-18.0,-1.9),P=0.001].而他汀类治疗组患者在钙化积分增加程度显著高于PCSK9抑制剂组[10.6(6.323.3)比2.9(-6.78.3),P<0.001].结论 ?在他汀类治疗基础上加用PCSK9抑制剂治疗不但能进一步降低LDL-C水平,同时能够改善冠状动脉钙化进展.

‚冠心病;冠状动脉疾病;羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂;胆固醇;LDL

龙朋伟;曹萍;张跃彤;相仕涛

中国人民解放军联合参谋部警卫局卫生保健处,北京100017;国家药品监督管理局药品审评中心

中国临床保健杂志

[1]龙朋伟;曹萍;张跃彤;相仕涛-.PCS K9抑制剂对冠状动脉钙化的影响)[J].中国临床保健杂志,2022(05):624-627

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