目的 胆囊腺瘤具有恶变潜能,胆囊切除术前很难与胆固醇息肉鉴别,本研究旨在探讨胆囊腺瘤的临床特征,建立胆囊腺瘤与胆固醇息肉鉴别模型,为两种疾病临床诊治提供理论依据.方法 回顾性收集2019年5月至2021年12月海军军医大学第三附属医院行胆囊切除术,术后病理证实为腺瘤和胆固醇息肉并且术前超声检查胆囊息肉≥1cm的患者.根据患者临床特征和超声参数行单因素及多因素分析并建立胆囊腺瘤鉴别模型.结果 共纳入189例患者,其中胆固醇息肉100例,胆囊腺瘤89例.多因素logistic回归分析显示,年龄≥55岁(OR=2.409,P＜0.05)单发性息肉病变(OR=2.580,P＜0.05)、息肉≥15mm(OR=9.298,P＜0.05)、息肉形状不规则(OR=9.547,P＜0.05)血清 CA19-9≥7.2U/ml(OR=2.240,P＜0.05)是胆囊腺瘤的独立危险因素.根据结果建立Logit(P)=-9.199+0.879 *年龄≥55岁+0.948 *单发性息肉病变+2.23 *息肉≥15mm+2.256 *病变形状不规则+0.806* CA19-9≥7.2U/ml的回归方程.曲线下面积为0.838(P＜0.05).当P≥0.411时,诊断胆囊腺瘤的敏感性为78.7％,特异性为74.0％,整体正确率为76.2％.结论 年龄≥55岁、单发息肉病变、息肉≥15mm、病变形状不规则、CA19-9≥7.2U/ml是胆囊腺瘤的危险因素.本研究建立的预测模型可鉴别腺瘤和胆固醇息肉,指导最佳的治疗方案.

胆囊腺瘤;胆固醇息肉;临床特征;预测模型;治疗

刘建东;黄孙桦;秦建民

海军军医大学第三附属医院普外科,上海 201805;福建医科大学附属南平第一医院普外科,南平353000

肝胆外科杂志

[1]刘建东;黄孙桦;秦建民-.胆囊腺瘤和胆固醇息肉的临床特征分析及意义)[J].肝胆外科杂志,2022(06):430-434

199+0,15mm+2

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