目的 探讨头颅CT血管造影血流动力学参数和形态学参数与颈内动脉瘤破裂的相关性.方法 选择2016年5 月至2021 年5 月濮阳市人民医院收治的82例颈内动脉瘤患者为研究对象,根据患者颈内动脉瘤是否发生破裂分为破裂组(n=32)和未破裂组(n=50).采用单因素和多因素logistic回归分析颈内动脉瘤破裂的危险因素,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评估危险因素对颈内动脉瘤破裂的预测价值.结果 患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、动脉瘤数目、瘤体宽度、瘤体垂直高度、瘤体直径、瘤颈宽度及动脉瘤的表面平均压力(PA)、标准化PA、最大压力(PM)、标准化PM、平均壁面剪切力(WSSA)、标准化WSSA、壁面剪切力最大值(WSSM)与颈内动脉瘤破裂无关(P>0.05),动脉瘤的最长径、动脉瘤的体颈比值(AR)、动脉瘤体宽径/瘤颈宽径比值、标准化WSSM(NWSSM)、剪切力震荡指数(OSI)、低剪切力面积比值、平均壁面剪切梯度与颈内动脉瘤破裂有关(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,AR、动脉瘤体宽径/瘤颈宽径比值、NWSSM、OSI均是颈内动脉瘤破裂的危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,AR、动脉瘤体宽径/瘤颈宽径比值、NWSSM、OSI预测颈内动脉瘤破裂的最佳截断值分别为1.4700、1.5300、0.3900、0.0032,灵敏度分别为79.64％、75.62％、90.24％、85.49％,特异度分别为 86.37％、89.46％、64.79％、79.86％,曲线下面积分别为0.813、0.791、0.894、0.851.结论 AR、动脉瘤体宽径/瘤颈宽径比值、NWSSM、OSI均是影响颈内动脉瘤破裂的危险因素,且对颈内动脉瘤破裂的发生具有较好的预测价值.

电子计算机断层扫描;头颅;血流动力学;形态学;颈内动脉瘤

丁金铎;尹乾坤;艾鹏辉

濮阳市人民医院神经外科,河南 濮阳 457000

新乡医学院学报

[1]丁金铎;尹乾坤;艾鹏辉-.颈内动脉瘤头颅CT血管造影血流动力学参数和形态学参数与颈内动脉瘤破裂的相关性)[J].新乡医学院学报,2022(10):954-958

WSSM,NWSSM

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