目的:为了明确动脉瘤蛛网膜下腔出血（aSAH）患者动脉瘤破裂位置与其诱发的迟发性脑缺血（DCI）的空间分布，明确动脉瘤破裂后不同位置DCI对患者预后的预测价值。方法:选取福建医科大学附属第二医院2018年1月至2021年12月aSAH的患者150例，女90例，男60例，平均年龄为55岁。动脉瘤治疗后24～48 h至少进行１次颅脑CT（CCT）扫描，出血事件后至少14 d再次扫描。分析患者不同位置动脉瘤对应的脑叶DCI的分布特点。统计学方法采用 χ2检验和 t检验。 结果:破裂动脉瘤最常见的部位是大脑中动脉（MCA），本组占26.0%（39/150），ACA次之［22.0%（33/150）］；其中18.0%（27/150）的患者发生了DCI。女性罹患DCI的比例略高于男性［21.1%（19/90）比13.3%（8/60）］。动脉瘤位置对迟发性脑梗死发生率无影响（ χ2=2.57， P=0.77）。前循环动脉瘤和后循环动脉瘤发生DCI的频率差异无统计学意义［18.7%（25/134）比12.5%（2/16）， χ 2=0.15， P=0.61］；DCI患者中，最常受影响的区域是同侧MCA区域［32.0%（8/25）］，其次是ACA区域［28.0%（7/25）］。DCI是患者不良预后的重要标志。 结论:破裂动脉瘤的患者，DCI的发生与载瘤动脉的血供分布有一定的关系、规律。因此，对于破裂动脉瘤患者特定脑区的监测预警是药物干预的前提，必将明显改善患者整体预后。

动脉瘤;蛛网膜下腔出血;迟发性脑缺血;空间分布

福建医科大学附属第二医院神经外科，泉州　362000

[1]曾以勒-.不同位置动脉瘤破裂所致迟发性脑缺血的空间分布研究)[J].国际医药卫生导报,2022(21):3072-3076

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